2020年07月08日
第1次提问
锡医生您好 孩子今天8m+10d 10kg 76cm 630注射麻腮风疫苗 7.5号低烧37.8度 物理降温后退烧 6号未发烧 7号低烧37.7度 8号低烧38.3度 附了今天的血检结果 麻烦您看下是否会是新生儿肺炎

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2020年07月08日
第2次提问
从怀孕开始孩子有肾积水 6个月拍过彩超 右肾依然积水并疑似壶腹型肾盂
2020年07月08日
锡洪敏医生
你好,非常抱歉,让您久等。
根据你提供的情况,孩子主要问题是有低热,从血常规化验来看,淋巴细胞和单核细胞比例明显升高,其他化验指标没有太大问题,提示宝宝是病毒感染可能性大。目前孩子体温不是太高,以低热为主,如果孩子无咳嗽,咳痰这些呼吸道症状,暂不考虑合并肺部感染。主要考虑普通病毒感染,结合孩子年龄,如果之前无幼儿急疹病史,有幼儿急疹可能。所以目前主要对症处理体温:
关于退热的处理
1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。
2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热,若38.5以内,如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。
4). 退热的目的是为了让孩子舒适,如果孩子手足发冷,伴寒战,建议给予温热水泡脚;如果全身发热,手足发热可以采用温水物理降温。
5).适当多饮水,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
以上是针对发热的处理。
需要复诊情况:
1)持续 发热超过3天,或热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 出现呕吐腹泻伴尿量减少
5)出现 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急

另外关于肾积水,容易出现尿路感染,所以如果体温持续不稳定可以做一下尿常规化验。另外肾积水如果不改善,持续加重,可能需要手术治疗。内科方面主要是预防和治疗尿路感染。

TA的问答

症状及患病时长:孩子13个月了,最近睡觉总是哭醒,喜欢翻来覆去,屁多肚子容易咕噜咕噜。每天三顿辅食三顿奶,奶是美赞臣亲舒3段,每顿奶在170ml左右(冲水后) 需要解答的问题:孩子睡觉出现视频这种情况是什么?今晚又哭醒好几回了 症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状