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根据你提供的情况,孩子主要问题是有低热,从血常规化验来看,淋巴细胞和单核细胞比例明显升高,其他化验指标没有太大问题,提示宝宝是病毒感染可能性大。目前孩子体温不是太高,以低热为主,如果孩子无咳嗽,咳痰这些呼吸道症状,暂不考虑合并肺部感染。主要考虑普通病毒感染,结合孩子年龄,如果之前无幼儿急疹病史,有幼儿急疹可能。所以目前主要对症处理体温:
关于退热的处理
1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。
2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热,若38.5以内,如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。
4). 退热的目的是为了让孩子舒适,如果孩子手足发冷,伴寒战,建议给予温热水泡脚;如果全身发热,手足发热可以采用温水物理降温。
5).适当多饮水,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
以上是针对发热的处理。
需要复诊情况:
1)持续 发热超过3天,或热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 出现呕吐腹泻伴尿量减少
5)出现 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急
另外关于肾积水,容易出现尿路感染,所以如果体温持续不稳定可以做一下尿常规化验。另外肾积水如果不改善,持续加重,可能需要手术治疗。内科方面主要是预防和治疗尿路感染。