2020年07月08日
第1次提问
孩子现在3岁3个月,上个月23号从学校回来发现流鼻涕,没发烧,到26号发现发烧,连续烧了2天,精神状态良好,有咳嗽,喝美林不管用,去医院检查说支原体肺炎,需要住院挂水,没挂水回来在诊所推灌肠药,连续三天,不发烧后吃的医生推荐的一种进口药,类似阿奇霉素,吃完药3天,昨晚又烧至38.4,还继续咳嗽(偶尔咳嗽)请问还需要住院挂水治疗吗?早上醒来37.9℃!检查时间为29号拍片检查,请问还需要继续检查吗?
2020年07月08日
尹美祥医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。根据您的描述,宝宝10余天前有发热2天,伴咳嗽,经过治疗后体温正常,仍有咳嗽,昨天再次出现发热。那两次发热之间隔了有10天,考虑再次感染的可能性大,建议先复查一下血常规、CRP跟支原体检查。如果宝宝一直都有咳嗽症状,那支原体感染的可能性较大。宝宝吃的药物能不能拍个照发过了。儿童一般不建议直肠灌肠给药。是否住院输液治疗需要根据宝宝的精神状态,肺部体格检查的情况,有没有干湿啰音,有没有呼吸困难的表现,以及复查的检查结果来综合判断。
2020年07月08日
第2次提问
这是刚刚查完的结果,现在应该怎么办?

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2020年07月08日
尹美祥医生
您好,宝宝血常规白细胞升高,粒细胞升高明显,肺炎支原体抗体IgM阳性,考虑肺炎支原体感染后恢复期合并细菌感染。宝宝胸片没有明显的异常,如果精神状态好,没有反复高热、呼吸费力的症状就可以先服用药物治疗,建议口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染(1次1包,1天2次),如果咳嗽有痰可以加用氨溴索颗粒祛痰(1次半包,1天2次)。针对支原体的治疗需要根据宝宝之前的用药情况,如果之前服用的是阿奇霉素干混悬剂(1次0.15g,1天1次),可以按吃三天停4天的方案吃2-3周。
2020年07月08日
第3次提问
这边医生建议住院输液治疗
2020年07月08日
尹美祥医生
您好,根据您描述的情况看没有到一定要住院治疗的指针,当然住院治疗可以更方便观察宝宝病情以及进行辅助检查判断是否合并有别的问题,但是住院也存在院内感染的风险,因此如果家里离医院不远,能随时观察宝宝病情的话就没有必要住院治疗,不过这个也要看当地的医疗卫生情况。

TA的问答

你好女宝四岁 ,一周前感冒发烧伴鼻窦炎在化验单(图一),在门诊静点了三天头孢甲肟和单磷,不发烧了,鼻涕也少了,第四天查了下血常规(图二)又输液了一天,回家后继续喷鼻炎药和和阿莫西林,孩子输液期间晚上睡觉偶尔咳嗽,感觉时鼻窦炎鼻涕后流刺激的嗓子咳嗦,现在不输液了这几天感觉加重了呢,一睡觉就连着咳嗽一会,咳醒了,白天如果剧烈运动也咳嗽,挺担心的,是还有感染刺激的咳嗦吗还是哮喘啊?孩子是过敏体质,好多食物都过敏。还需要用回哪些药物?孩子一周五个月 咳嗽 去看肺部没事 就是气管炎 痰多 请问大夫 刚开始咳嗽痰少 现在痰多是不是严重了 昨天晚上咳了一大口痰 是吐出来的。 另外我给喝了小儿肺热咳喘口服液 和阿莫西林 大夫还开了氨溴索 。 想问一下白云山的清肺热的药管用还是小葵花肺热咳喘口服液管用 我可以换吗? 。我图片上的药会和阿莫西林还有氨溴索冲突吗?尹医生你好,宝宝四岁三个多月,星期四幼儿园下午突然说肚子痛同时就发烧,基本上38.9到39.7之间,星期五晚上开始就退烧了,吃了一顿美林就没吃任何药了,昨天就发现喉咙有点脓点,检查了手足没有手足口的症状,今天脓点变多了也更明显了,请问是疱症性咽峡炎还是扁桃体化脓?没有发烧,是不是不不需要用药了?还是需要吃点什么药,四岁多基本上没吃过药,没有打过针住过院,之前有过咽峡炎,但是没有这次脓点严重需要用药之类的吗,吃什么药?喉咙两边两边都有脓点,有7个左右小朋友三周半,从九月份开学到现在感冒没超过半个月就会又感冒,吃药做雾化,咳嗽反反复复的。上周4凌晨发烧39度,带去医院看开了如下药,吃了四天,今天刚给停了,晚上又38.8。小孩自己说喉咙有点痛,一天会打七八个喷嚏,喷两条浓鼻涕出来,鼻塞、搓鼻子,我在想会不会是鼻炎一直当作感冒治?有给她用图二喷鼻子,但是不肯配合,一天只肯喷一次。所以想问医生到底是鼻炎还是感冒,要不要再就医,一直吃药都变成药罐子了,想让她生病快点好又怕吃药对肝脏不好的矛盾心理。症状描述:宝宝四岁7个月,不自觉的深呼吸,好像胸闷气短的感觉。 患病时长:三周 医院检查:重庆市开州区中医院 用药情况:中药加果糖二磷酸钠口服液 用药五天后症状没有得到缓解。请问这个是什么情况?该开点什么药呢?