问题详情

您好！感谢您对我的信任！您先别回复我，资料较多，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

1，女性，29岁，8年前做过胃镜是慢性浅表性胃炎+胆汁反流，未予药物治疗。近几年间断出现上腹不适，腹胀，偶尔会呕酸水。近几个月每天早上腹部不适明显，恶心，反酸想吐，上腹疼痛，吐的话就是酸水，间歇性腹泻，有时候又便秘。吃过奥美拉唑胶囊。

2，根据以上病史资料以及症状表现特征，目前诊断考虑是慢性非萎缩性胃炎，胆汁反流？功能性消化不良可能性较大。

慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明，一般认为物理性，化学性，生物性有害因素，持续反复作用于易感人体，即可引起胃粘膜的慢性炎症，。
最主要的病因是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括某些药物，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。

3，关于下一步的诊断和治疗问题。

目前根据症状推测考虑是慢性胃炎，但是已经是七八年前的检查结果了，建议首选胃镜检查，检查结果出来以后再考虑综合治疗。

①，有没有做过幽门螺杆菌的检测？
②，有没有失眠，早醒，入睡困难，压力比较大，熬夜劳累等？最近有没有吃太多的冷饮烧烤，酸辣刺激性饮食？
③，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石？有没有做过肝功能和乙肝的检测？

1，生活作息很不规律，昼夜颠倒，上午睡觉，晚上醒着，冷饮每天都吃冰激凌，天气热凉的东西吃的多了一些。嗯，如果在同时合并幽门螺杆菌感染，这些都是引起慢性胃炎急性发作的主要原因。

没有乙肝，没有胆囊炎，胆囊结石，肝功能正常，嗯，一般来说就没有什么大的问题，就普通的慢性胃炎而已。

2，怕这样经常反酸水的话，会不会对食道有伤害？
长期胃酸反流可能会引起反流性食管炎，一般来说年轻人短期的胃酸反流也不会引起多么严重的问题，胃镜检查以后诊断明确，口服药物对症治疗，改变饮食生活方式，治疗幽门螺杆菌，症状应该很快能够完全缓解。

1，疫情影响都不太方便去医院，做胃镜是不是对胃不好啊？
胃镜检查，一个非常光滑的带摄像头的管子，在胃内拍照片不会有多大的影响啊？也尤其是无痛胃镜，睡一觉醒来就做完了，没有什么大的伤害，两害相权取其轻。


2，实在不舒服的时候吃什么药会好些？

如果暂时不能做胃镜检查，可以先对症治疗。
根据以上症状，建议暂时建议药店购买，以下药物治疗：
①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭后1-2小时嚼服。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。
④，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后立即。
一般情况下2~3天症状明显减轻或者消失，大约1周后把吗丁啉和复方消化酶胶囊可以停下来，耐信和达喜片，根据症状可以再口服一段时间即可。

3，
饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括，烈性白酒浓茶与咖啡，饮食应当节制，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。

另外，不要相信，所谓的任何的一种养胃的保健品或者是中草药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论，没有什么科学依据。