2020年07月09日
第1次提问
郑医生您好 麻烦向您咨询孩子发烧问题 孩子8m+11d 已断母乳 配方奶+辅食喂养 目前体重10kg 身高76cm 7.5号开始低烧37.7 度 物理降温后缓解 7.7、7.8反复低烧 7.8带医院检查 结果请见图片 8-9号一直反复高烧 38.5-38.8之间 服用美林可退烧 四小时后又发烧 目前按照医生建议2ml服用 但退烧效果不明显 是否可以追加药量 同时孩子高烧期间伴有呼吸急促 睡着状态下一分钟呼吸42次 是否考虑有肺炎并发症 7.9凌晨2:20第一次出现头热 手脚冰凉 但目前吃奶正常 醒的时候吭叽 以上情况是否需要复诊 复诊需要完善哪些检查

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2020年07月09日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝从7月5日开始出现了发烧的症状。一般发烧多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果反复发热。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒。甲型流感病毒,乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。目前血常规化验结果还是符合病毒感染的表现的。但是单单查血常规是不够的。建议还有查一下新型冠状病毒的抗体和核酸。毕竟现在疫情还没有结束。
2,发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。否则,提示病情没有好转或者还可能在加重。
3.如果孩子发烧持续建议要进一步检查排除是否有其他原因导致的发烧。发烧有感染性的因素外还有非感染因素导致的发烧。发烧不退还是建议要进一步检查。
4.对发烧的对症治疗,目前认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现,可以口服退热药,比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种,两种需要一种就可以,不要交替使用,一天二十四小时不要超过四次。布洛芬的剂量一般每次每公斤体重5-10mg。
5.如果反复发热,精神状态不好,呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等要急诊治疗。而宝宝有呼吸增快的表现有可能是属于肺炎的早期症状,这样的情况是需要再次急诊治疗的。
郑朝光医生
建议要急诊
2020年07月09日
第2次提问
郑医生您好 我们在北京615小区附近有疑似被隔离 期间家里大人都做过了核酸检查 整个小区结果都是隐性 小孩子太小就没有测 考虑再观察一下再做进一步检查 但现在服用退烧药每次2-3ml仅可维持4小时左右 是否存在药量使用低的问题 所以刚刚加量到4ml 是否有问题 另外呼吸42次是体温38.4情况下 是否可能是发烧导致的
2020年07月09日
郑朝光医生
退热药口服体温有下降这说明药物的剂量应该是足够的。在机体正处于发热的情况,机体是可能导致呼吸暂时增快,建议要测量体温正常和安静时候的呼吸次数。

TA的问答

症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。