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早上好！
目前您的情况是有痤疮（含闭口）、细菌性毛囊炎、马拉色菌毛囊炎。像这种情况，既有遗传方面的原因，也有治疗方面的原因，其中很重要的一个就是自己的原因。
首先第1点，想治病一定要是保证身体尽可能处于健康状态，像晚上3:00休息，这本身就是不健康的，将会导致自身的内分泌和免疫系统紊乱，在此基础上很难打造健康肌肤。
第2点，我非常反对使用优思明治疗痤疮，因为这为了治疗痤疮这个小毛病，将会严重干扰身体的内分泌系统，将来会导致更大的问题，而且有些问题现在还看不到恶果，也许到n年以后才会发生，所以我建议停用。
第3点，目前皮肤比较干，像这种情况异维A酸可以适当减量，比如隔天服用一粒。
目前的炎症皮疹，可以外用夫西地酸软膏，每天两次。晚上外用阿达帕林一次。

护肤还可以进行，但尽量精简，只要能够做到清洁保湿防晒就可以了，使用理肤泉的护理套装可以继续下去。
可以微信搜索文章医道西游，上面有篇科普就是讲敏感肌肤的，可以关注参考。

挤不出来东西的小疙瘩，就是马拉色菌毛囊炎，这是一种皮肤真菌感染，可以局部外用“金达克宁”。如果肝功能正常的话，同时配合口服“伊曲康唑”，每天两次，每次0.1克，饭后服用，连续至少1~2个月。一个月的时候监测一次肝功能。

您好！
要是照这样的话，优思明是可以使用的。而且痤疮发得比较严重，也在情理之中。
马拉色菌毛囊炎治疗痊愈之后可以完全消退。
其实在我看来最主要的就是睡觉，其他的都是比较次要的，适当注意就可以了，什么东西都可以吃，只要不过分就行，我个人不赞成严格忌口。
支持锻炼，出汗有利于疏通毛孔，但不要过度，否则也会导致体内雄性激素产生过多，就像运动员那样痤疮发的会更严重些。
毛孔发黑主要是因为产生的皮脂腺在毛孔口残留，导致氧化变黑所致，和毛周角化没有关系。按照痤疮处理，将来也会逐渐好转的。另外，在医道西游上，也有关于痤疮的科普文章，可以看看。如果需要开什么药，请告诉我。

您好！
毛孔变大这个是天生的，和自己的油性皮肤性质有关系，后天干预改变比较小。
鼻子上的黑头主要是油脂分泌，然后在局部被氧化所致。脂肪粒是因为油脂清除不及时，局部浓缩和固化所致。可以通过清洗去除，对于清洗不掉的可以使用鼻头贴粘除，以后注意清洗，不要用手挤压。
皮肤松弛方面，除了注意平时护理，还可以采用医美帮助提拉，也有部分改善，这方面可以到比较大医院的皮肤科或者医学科咨询一下，应该会有这种设备。
处方随后开出，请注意查收，祝您早日顺利好转！

服用“伊曲康唑”之前，请先检查肝功能。