您好!您补充的信息我详细看了。
1. 根据您描述的孩子眼部病情,补充的信息,以及发来的眼部照片综合判断,孩子的患眼病情考虑是上睑缘霰粒肿(经过治疗后霰粒肿有明显减小,但霰粒肿囊壁仍然存在)。
霰粒肿又称睑板腺囊肿。是由于多种原因导致的睑板腺分泌物在睑板内积存,睑板腺发生慢性非化脓性炎症(非化脓性炎症一般无疼痛)。霰粒肿是眼科常见病,在眼科门诊中很多见。由于幼儿睑板腺分泌功能较成人更为旺盛,所以霰粒肿在幼儿中更为常见。
在人眼的上睑下内存在睑板,呈扇形分布。上睑板内有30根左右睑板腺,下睑板内有20根左右睑板腺。任何一条或多条睑板腺堵塞,睑板腺分泌物在睑板局部堆积,都可以导致霰粒肿形成。
霰粒肿的病因较复杂,通常与熬夜,睡眠质量不佳,焦虑(
上火)等诱因有关。慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻塞,皮脂腺或汗腺分泌功能旺盛,都是相关诱因。
2. 孩子的眼部病情考虑是霰粒肿经过治疗后,霰粒肿内堆积的睑板腺分泌物已经经睑板腺开口排出大部分,但霰粒肿囊壁仍然存在,霰粒肿囊壁内仍有少量堆积的睑板腺分泌物。
3.由于孩子只有3岁,不是必须做手术的情况下,不建议全麻下做霰粒肿切除术。孩子目前的眼部病情建议:
① 双眼规律做眼睑热敷。建议双眼每天做3-4次眼睑热敷。建议用一次性蒸汽热敷眼罩热敷。每次10-15分钟左右(考虑到幼儿配合做眼睑热敷时间一般较难达到20分钟,所以可以每次酌情热敷10-15分钟)。眼睑热敷时间平均分散开更好。
眼睑热敷可以改善睑板腺功能,促进腺体开口通畅,使霰粒肿逐渐减小。
(可以在京东商城查看或药店购买,选择无香型,不含中药成分,国产,有中文说明书即可)。
② 停用马应龙眼膏,我查询了一下,马应龙眼膏属于中药类眼膏,这种眼膏说明书中关于不良反应尚不明确,治疗眼病效果不确切。建议停用。
建议宝宝每天夜间入睡20-30分钟后,轻轻扒开孩子下眼皮,将典必殊眼膏涂在下眼皮和下方眼白之间,涂1cm长左右,规律涂眼2周。典必殊眼膏涂眼有改善睑板腺功能,促进睑板腺开口通畅,使眼睑局部硬结和隆起减小的效果。(标准的涂眼膏的方法是涂在下眼皮里)
③ 治疗过程中注意避免让孩子接触手机和平板电脑,幼儿看平板电脑和手机容易导致霰粒肿形成或加重霰粒肿。另外要控制孩子看电视时间,每天看电视总时间不要超过1小时。
注意保证孩子睡眠时间和睡眠质量。
涂眼膏时,家长先清洗双手后擦干,用手指轻轻扒开宝宝下眼皮,将眼膏涂在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),涂1条(约1cm长)。
涂在下睑结膜囊内的眼膏会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于球结膜和睑结膜表面,作用于眼睑的睑板腺和睑板腺开口。
附:妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊眼膏)图片,涂眼膏方法示意图,一次性热敷眼罩图片,在京东商城搜索“无香型 一次性蒸汽热敷眼罩”,可见多种相关眼罩(如图),可任选一种。