2020年07月08日
第1次提问
医生你好,我家宝宝17天了,这两天一直不大便只放屁,问了下说是乳糖不耐受,我们买了合生元益生菌的冲剂说明书写1次一包一天两次,这个量怎么用法,宝宝太小不懂用量,想知道下用量,宝宝是肯吃奶的,有帮她做排气操,能听到她肚子蠕动的声音
刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年07月08日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任
根据您的病史,孩子目前才17天,这几天大便不解,但有肛门排气,有时能听到肠鸣音。
综上情况分析及建议如下:
1.根据你的描述,宝宝如果生后24小时内胎便解出,目前没有明显腹胀,这种情况首先考虑婴儿功能性粪便潴留,这是一种功能性疾病,为部分宝宝生后胃肠道发育过程中会短暂存在的一种现象。引起原因目前尚不明确,有认为是与排便动作不协调,排便反射不完善有关,有认为与肠道蠕动功能弱有关,虽然不知道明确原因,但宝宝这种情况通常是暂时性的,尤其在母乳喂养宝宝中多见,可长达1-2周不排便,通常随着月龄增大自行好转,尤其添加辅食后因含纤维素食物增多,大便量增多,肠道蠕动功能增强,会有助于大便排出。
2.如果目前不影响宝宝吃奶睡觉,如果体重增长正常,通常不建议过多干预,以免干扰正常排便反射,以观察为主,不建议用开塞露,大便如果不干,也不建议用乳果糖等轻泻药。如果宝宝长时间不排便,影响宝宝吃奶睡眠,或有哭闹,则可以暂时用开塞露帮助排便。后续随着年龄增大,多能自行缓解。
3.乳糖不耐受是不考虑的,先天性乳糖不耐受的患儿非常罕见,表现为大便稀烂、酸臭味、次数多、泡沫便、腹胀、肠鸣音亢进等,您宝宝目前无明显大便次数增多及大便稀烂情况,不做考虑。
4.益生菌相对是安全的,但孩子年龄很小,不建议目前口服益生菌治疗,因为孩子自身的肠道菌群仍未建立,补充外援的益生菌,可能反而不利于孩子自身的益生菌定植及繁殖。
5.总之,目前的情况不需要担心,是孩子生长过程中的一个阶段,年龄增大后能自行好转。不需要服用药物,继续观察即可,如果有腹胀、哭闹多、大便多日未解的情况,可以临时开塞露通便一下。
希望我的建议对您有帮助,祝孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?