您好,谢谢您的信任
根据您的病史,孩子目前才17天,这几天大便不解,但有肛门排气,有时能听到肠鸣音。
综上情况分析及建议如下:
1.根据你的描述,宝宝如果生后24小时内胎便解出,目前没有明显腹胀,这种情况首先考虑婴儿功能性粪便潴留,这是一种功能性疾病,为部分宝宝生后胃肠道发育过程中会短暂存在的一种现象。引起原因目前尚不明确,有认为是与排便动作不协调,排便反射不完善有关,有认为与肠道蠕动功能弱有关,虽然不知道明确原因,但宝宝这种情况通常是暂时性的,尤其在母乳喂养宝宝中多见,可长达1-2周不排便,通常随着月龄增大自行好转,尤其添加辅食后因含纤维素食物增多,大便量增多,肠道蠕动功能增强,会有助于大便排出。
2.如果目前不影响宝宝吃奶睡觉,如果体重增长正常,通常不建议过多干预,以免干扰正常排便反射,以观察为主,不建议用开塞露,大便如果不干,也不建议用乳果糖等轻泻药。如果宝宝长时间不排便,影响宝宝吃奶睡眠,或有哭闹,则可以暂时用开塞露帮助排便。后续随着年龄增大,多能自行缓解。
3.乳糖不耐受是不考虑的,先天性乳糖不耐受的患儿非常罕见,表现为大便稀烂、酸臭味、次数多、泡沫便、腹胀、肠鸣音亢进等,您宝宝目前无明显大便次数增多及大便稀烂情况,不做考虑。
4.益生菌相对是安全的,但孩子年龄很小,不建议目前口服益生菌治疗,因为孩子自身的肠道菌群仍未建立,补充外援的益生菌,可能反而不利于孩子自身的益生菌定植及繁殖。
5.总之,目前的情况不需要担心,是孩子生长过程中的一个阶段,年龄增大后能自行好转。不需要服用药物,继续观察即可,如果有腹胀、哭闹多、大便多日未解的情况,可以临时开塞露通便一下。
希望我的建议对您有帮助,祝孩子早日康复。