我已经仔细阅读了您提供的资料,根据现有结果,大体做出如下判断。
1,目前,病人发热,寒战主要考虑:肺部感染(球菌+杆菌),以杆菌为主,霉菌证据不足,但不能完全排除。建议应用碳青霉烯类+去甲万古霉素,加强抗感染治疗。
2,病人白细胞计数,经过应用柔红霉素三天及羟基脲预治疗后,从80降到49。
3,目前二代测序结果未回,但白血病融合基因检测未发现特异性突变。结合病人血常规,暂评估为中危。
4,病人心脏功能,肝肾功能正常,无化疗禁忌症,建议去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷或柔红霉素+阿糖胞苷联合化疗。然后,根据第一疗程疗效及二代测序结果,并结合家庭经济状况,再决定是否行造血干细胞移植。
5,不知道我的解答,您是否已经完全明白,如果不明白,还有最后一次提问机会。祝病人早日康复!