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2020年07月08日
26岁，原发性高血压8年，最近的症状就是容易心动过速，好发于饭后（没吃多少就撑了），胀饱的感觉心率就上来了，一般饭后坐下心率在100次，
用药情况：贝那普利10毫克
症状描述：总感觉心率快，发生在饭后较多明显
患病时长：3个月
医院检查：查过心脏彩超，室间隔稍厚，24小时心电图有早搏300次
用药情况：当时服用两周美托洛尔。
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你好，实在是抱歉，现在病房有点忙，一会儿有空了，会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复，以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂 大约半小时以后立刻回复您
2020年07月08日
你好，●你平时里的血压吃完降压药物之后大概是多少？能说一下具体的数值吗？如果您的血压能够耐受的话，其实我觉得你可以继续口服像美托洛尔这样的药物，这个药物有助于预防心脏形态的改变还有助于预防心肌缺血，同时还可以改善心律失常，减慢心率，所以说非常适合你目前的这个情况服用。 还有就是您形容的这个情况，要考虑是否存在消化性溃疡或者是功能性的消化不良，尤其你不舒服的情况容易在饭后出现的话，那么就要考虑是不是跟胃溃疡有关。有机会的话，你可以去做一下胃镜检查。 你的这个动态心电图确实是没什么问题的，虽然有一点早搏，但是不严重属于偶发的，那么这种情况是可以忽略不计的。 ● 还有就是不知道您平时里有没有劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些类似的问题？如果存在的话，那么有一些患者也会出现心跳加快的情况，考虑可能是跟植物神经功能调节紊乱有着一定的相关性。 在日常生活当中一定要注意低盐低脂的饮食，每日最好可以将食盐的摄入总量控制在6克以下，除此之外，要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜，因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的叶酸、镁以及钾这些元素，而这些元素有助于更好的稳定血压、预防心肌供血不足情况出现。同时建议患者如果存在肥胖或者是超重的话，要注意运动减肥。每周最好可以运动4~5次，每次最好可以运动时间超过30分钟，还有就是在日常生活当中，不要吸烟，不要饮酒，多放松心情。平日里还要注意尽可能的规律作息，避免劳累熬夜。 我对于想要重点了解信息，在每一句提问的前面加上了黑点●，您一定要记得一一回复我，这样我才可以更好的为您制定用药方案。😊
2020年07月08日
目前血压说实际的控制不太理想，如果在家休息，全天血压都会在平均80-127，如果去上班到了下午2点以后低压会明显偏高到95-100，高压137这个样子，如果要继续吃洛尔是不是贝那普利不用变呢，之前因为这个血压控制的问题，咨询过医生建议换成厄贝沙坦，但是一直在犹豫，不敢换药心里有负担，怕适应不了。说到生活习惯，熬夜劳累倒没有，精神压力大，来源于我的身体，过分担心身体状况。也很苦恼
您的回复我收到了，下面我就为您立即解答，先回复您一下，以免您着急。😊
你好，你目前服用的这个贝那普利你还可以照常服用，这个药物还是非常不错的，而且这个药物还有助于减少蛋白尿，延缓肾损害，预防心脏形态的改变，是一个很不错的药物，你可以继续吃，同时你在联合口服美托洛尔。同时建议你可以服用25毫克一片的美托洛尔，你可以早上吃一片，晚上吃一片。 有机会的话，你可以去做一个24小时的动态血压监测，看一看整体血压控制情况如何，可以做一个更准确的评估。
2020年07月08日
美托洛尔的话，是不是要注意观察它把心率控制在什么水平呢。
您的回复我收到了，下面我就为您立即解答，先回复您一下，以免您着急。😊
TA的问答
症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：长期吃药
需要解答的问题：看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长：
医生您好，最近一个月比较忙，每天两三点才睡
前几天有一次也是左胸痛，痛的没法走路，坐了半小时才好。
今天左胸一直闷和难受，然后感觉没法站起来，起来很困难如果要起来走动，得很慢，得一直坐着。
目前除了左胸不舒服站不起来，肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔，心率没感觉过快或者过满，手臂没有发麻。
就医及用药情况：
目前感觉没法走远，感觉没法去医院
几个月前做过几分钟那种心跳图，说没什么问题
需要解答的问题：
请问医生，我应该做什么心脏检查，以更好判断心脏出了什么问题？症状及患病时长：两个月 今年2.9量血压高
就醫及用藥情況：在用高血压的药
需要解答的问题：医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压（病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下）症状及患病时长：
最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事
就医及用药情况：
需要解答的问题：为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解
