2020年07月08日
第1次提问
你好,医生,宝宝由于昨晚睡觉,开着空调26.5度,没有盖被子,加上家里有人感冒,她今天有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,鼻塞的症状,也应该感冒了,怎么办呢?家里有些常备药,但不知道能不能吃,吃多少?另外,感冒了,还能继续开空调吗?因为我们这里很热,谢谢医生。(家里还有川贝粉)宝宝还有几天七个月,大概16斤

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2020年07月08日
尹苹医生
再次感谢您一直以来的信任和等待,抱歉让您久等了!
宝宝昨天晚上睡觉有些着凉,另外呢,家里人感冒了,可能传染了宝贝,今天孩子出现咳嗽流鼻涕,打喷嚏鼻塞的症状,您想知道该怎么办?宝宝现在快7个月了,大概8千克。

宝贝着凉之后出现咳嗽流鼻涕,打喷嚏鼻塞的症状,我也考虑感冒了。
我的建议如下:
宝宝目前我考虑普通感冒的可能性最大,不考虑流感,因为流感常常出现持续反复的发烧,退烧比较困难,体温常常在38.5以上,这个季节流感相对来说比较少见,而且宝贝也没有发热,目前我还是考虑普通感冒,对于普通感冒主要是由病毒感染引起来的,而且没有特效的抗病毒药物,你手头里的白蕊颗粒,这个是个中成药物,虽然说是治疗感冒的,但是缺乏有效的临床证据,而且观察来看,有的孩子吃了之后容易腹泻等我不推荐;
磷酸奥司他韦这个药物是用来治疗流感的,宝贝,目前我考虑流感的可能性还是挺小的,这个药目前来看也没有口服的必要性;
小儿氨酚黄那敏颗粒里面有退烧的成分,有止咳的成分,有阻止抽风的成分,也有抗过敏减轻鼻塞的成分,但是孩子现在没有发热,如果家里没有高热惊厥的家族史,口服这种复方制剂也不是很恰当,我也不建议口服的,

其实宝宝现在主要是对症处理,
1、宝宝今天出现了咳嗽,如果说咳嗽挺轻微的,也不影响孩子睡觉吃饭,吃奶等,宝宝精神状况也不错,其实我觉得可以不需要处理,因为咳嗽是咱们人体的保护性反应,可以把呼吸道的一些痰呀,细菌啊,病毒啊排出体外是有助于病情恢复的,而且对于6岁以下的孩子,一般情况下不选择止咳的药物;
但是如果您感觉孩子咳嗽越来越厉害了,咳嗽明显的有痰,或者说咳嗽有痰的同时出现了发烧,因为痰是细菌非常好的培养剂,特别容易滋生细菌而应用,而呼吸道黏膜抗菌能力,抵抗能力又比较低,特别容易激发细菌感染,这种情况下,我建议可以给孩子口服抗生素,可以口服你手头里的,头孢克肟颗粒,具体的尽量是早晚各一次,每次1.5~3毫克每千克体重,宝宝体重是8千克,可以早晚各1/3包,但是如果孩子咳嗽不明显的话,目前是没有必要口服的,
2、如果宝宝咳嗽有痰,可以给宝宝口服化痰的药物,比如沐舒坦,早晚各1.25毫升,或者是乙酰半胱氨酸颗粒,早中晚各1/4包,都有助于化痰,帮助宝宝把痰咳出来
3、宝宝有鼻涕,有时候导致鼻腔堵塞,可以引起呼吸偏快一些,建议可以给宝宝多喷喷生理性海水,这个是没有任何副作用的,主要是清洗鼻腔,改善通气大药店里应该能够买到;
或者适当的垫高宝宝的上半身,让宝宝侧卧位,都有助于改善症状,如果使用这些方法得不到改善,也可以给宝宝口服盐酸西替利嗪,每天一次每次2.5毫克,这个是治疗过敏性鼻炎的,在咱们这里主要是减轻鼻塞和分泌物的,这个药物也非常的安全,虽然说明书上写的是用于一岁以上的孩子,但是,6个月以下的宝宝我们在临床上用的也很多,安全性也很好,当然了,如果说有鼻涕不影响宝宝呼吸和睡眠的话,可以不需要处理呀,
打喷嚏也是帮助清除病理性呼吸道分泌物的,这个不需要处理的,
4、除此之外就是加强护理啦,根据天气冷暖增减宝宝的衣物,避免宝宝忽冷忽热,避免宝宝着凉,注意手卫生,注意房间的通风透气,妈妈饮食清淡容易消化的,不要吃甜食,不要吃过咸的食物,适当的多喝些水,保证宝宝的睡眠和休息。

因为现在天气挺热,如果不开空调也会影响宝宝的睡眠和休息,我认为可以打开空调,可以保持室温在26℃左右,尽量的不要低于26℃,如果说宝宝睡着了,感觉还是比较凉的,可以给孩子搭个小被子或者比较薄一点的毯子,避免着凉,
另外我觉得尽量的避免忽冷忽热,比如说从外面很热的环境里突然进入空调房,或者是突然从空调房进入很热的环境,一冷一热反而容易着凉的,就是说避免温差的剧烈变化,


其实对于普通的感冒来讲,根本没有有效的药物,只要是孩子抵抗力还不错,主要还是对症处理,不需要用药,除非您感觉观察过程中孩子出现了发烧啊,或者说是咳嗽越来越厉害了,明显的有痰或者说是咳嗽也影响到孩子的睡眠了,这种情况下这样的时候可以加用头孢克肟,另外呢,口服木舒坦等,

毕竟任何疾病都是由轻到重由重到轻,这也是一个疾病进展的过程,你可以按照我说的方法看看,能不能改善?如果在观察的过程中,咳嗽越来越重,咳嗽越来越深,在观察的过程中出现发热气喘,呼吸急促等建议及时门诊面诊复诊,咱们加强警惕就可以了,没有必要紧张。

希望我的回答能够帮助到宝宝,也祝宝宝早日康复,健康成长!有疑问咱们随时沟通~
2020年07月08日
第2次提问
好的,谢谢,现在就是流鼻涕很明显,一直流出来
2020年07月08日
尹苹医生
感冒的时候流鼻涕也很常见,及时的把鼻涕擦去一定要轻轻的,如果说鼻子下面发红,可以适当的涂一些保湿霜,保护皮肤,

如果说的确流鼻涕很明显,到了晚上鼻塞影响孩子睡觉,睡得不踏实,可以给宝贝口服盐酸西替利嗪,每天一次每次2.5毫克能够减轻流鼻涕的情况,让孩子更舒服一些也很安全的~

祝宝宝早日康复,有疑问咱们再沟通~
2020年07月08日
第3次提问
好的,医生,宝宝就是一直流鼻涕感觉呼吸也有点影响,请问可以吃其他感冒药,家里老人一直在那里喊吃药😌
2020年07月09日
尹苹医生
不好意思,宝妈让您等了这么长时间!
如果是咱们老大一直流鼻涕呼吸有点影响,的确是因为流鼻涕鼻塞导致的,这种情况下我认为只口服盐酸西替利嗪就可以。感冒药物并不能缩短感冒的病程,只是让症状更轻一些更舒服一些,但是绝大多数感冒药都是中成药,物成分太复杂了,而且有的孩子吃了容易拉肚子,我不推荐的。
其实假设只有流鼻涕呼吸受影响,但是孩子睡的仍然很踏实,我认为也没有必要用药。

希望我的回答能够对宝贝有帮助,也祝宝贝们健康茁壮成长,如果还有疑问的话,您可以在评价里留言,我看到后再回复您~
2020年07月09日
尹苹医生
宝妈您好抱歉让您久等了!宝宝又发热到38.4,不知道查炎症指标了吗?比如血常规和c反应蛋白?如果中性粒细胞不高,c反应蛋白不高,不需口服头孢
主要是退热,可以同时口服西替利嗪让宝宝更舒服些。口服西替利嗪效果不好,是给宝宝口服了2.5mg吗?如果不到2.5mg,可以口服到2.5mg看看。晚上睡觉不好,我考虑一方面鼻涕不舒服,另外,肯定和感冒的时候不舒服也有关系的。
目前主要是监测体温退热,宝宝现在有发热情况,把儿童退热的原则给您说一下:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物,不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃,并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度,虽然小于38.5℃,但是宝宝的精神状况不好,这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃,如果手脚是温暖的,面色红润精神状态也不错,可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常,只要宝宝舒适的体温就可以。
剂量:对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
那需不需要给宝宝物理降温呢?新的退热指南是不推荐物理降温,主要是因为物理降温,常用的一些方法,比如贴退热贴,或者是擦温水浴,宝宝常常不能配合,反而增加孩子,不舒服的感觉,导致宝宝反复哭闹,效果呢,又不是特别好;但是这个要灵活掌握,如果给宝宝贴退热贴,或者是擦温水浴,比如用温水擦拭手脚之后,宝宝明显比较舒服,或者是宝宝接受这种退热方法,完全可以尝试,但是如果宝宝排斥的话,不建议
经常有的家长问到:我的孩子如果发烧了,但是现在在睡觉,该不该叫他起来吃退烧药?没有必要,如果宝宝睡觉睡得好,说明他没有因为发热而不舒服,这种情况下强行叫起来,口服退热药物反而增加孩子不舒服的感觉,除非宝宝因为发热辗转反侧,烦躁的不能睡觉,这种情况下可以给孩子口服,
发热是人体的保护性反应,发热的时候人不舒服,细菌病毒也不利于在发热的环境中生存,所以有利于杀死细菌病毒,只要孩子退了烧之后,精神状态还不错,也能够逗笑,常提示病情稳定,在这场与病原体的战争中取,处于优势地位,最后可以取得胜利。另外,发热其实就相当于磁盘格式化的过程,也容易把之前潜在的细菌和病毒杀死,所以小病不断,大病不犯,不是没有道理的,宝宝发热也说明宝宝身体有应对能力,发烧的时候精神差是肯定的,只要是退了烧精神好,咱们,就不要太着急,可以沉住气

祝宝宝早日康复!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。