2020年07月08日
第1次提问
上月初农村进行免费体检发现肝脏有阴影,然后去市区医院检查,加强核磁共振和加强,然后进行活检,最终确认为神经内分泌癌,普外科给出的诊疗方案为先进行手术切除肿瘤部位,后期进行化疗治疗。这是前天医院的出院记录,因为后续要去肿瘤科进行后续治疗,想问下专家的一些建议。并希望给出些建议,(手术请的是普外科的一个教授做的,肿瘤部分切除的蛮干净,)平常饮食是否还需要主要些什么。

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2020年07月08日
潘战和医生
您好!感谢信任,现手头有点事在忙,晩些时间回复您
2020年07月09日
潘战和医生
您好!不好意思,昨天有事忙得很晚就忘了,抱歉。现在回复您:

肝脏的小细胞神经内分泌癌非常少见,病例很少,目前没有单独的治疗指南,治疗通常参照肺的小细胞神经内分泌癌。手术是最重要的治疗,手术后可考虑化疗,化疗方案比如EP(依托泊苷+顺铂)。

另外,手术后化疗前还需全面影像检查,了解手术后是否残留病灶,是否有转移。建议手术后去肿瘤科进一步治疗。

至于平常饮食是否还需要主要些什么,其实没有什么太特别的注意事项,正常均衡饮食就可以,不抽烟不喝酒。
2020年07月09日
第2次提问
医生也是这样说的,肝脏上的非常罕见,让修养两个星期后再去肿瘤科进行后续治疗,以你的经验来说,这样的病例后续化疗效果会怎么样,
2020年07月09日
潘战和医生
如果没有转移,手术也完全切除了(手术后需要再检查确认),也就是目前没有病灶,这种情况下,化疗是辅助性的,只是为了尽可能降低以后复发的风险,近期疗效是无法知道的,比如化疗后肿瘤是不是缩小了,这无法知道(因为已经没有可见的肿瘤,手术切掉了),只是参照肺的小细胞癌,这种治疗方案很可能对病人有益(但当然无法百分之百肯定有益)。
2020年07月09日
第3次提问
医生说会拿样本去南京做基因分析,好确认是否有靶向药,,如果暂时没有靶向药,,就只能做化疗吗?
潘战和医生
如果没有转移,手术也完全切除了(手术后需要再检查确认),也就是目前没有病灶,这种情况下,治疗是辅助性的,目前能考虑的就是化疗,不会有靶向药,不用基因检测,是有医生推荐靶向药治疗?

TA的问答

症状及患病时长: 61岁 男, 2023年12月做了复杂肝癌切除术,手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查,麻烦医生看下有各项指标不在正常范围,且考虑胆汁瘤主要是什么原因,是否需要重视? 症状及患病时长:肺鳞癌(中分化),目前病人无症状 就医及用药情况:当地医院病理确诊 需要解答的问题:1,中分化是什么意思。 2.老人83岁抗拒化疗,想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺,建议当地医院,目前当地医院基于病人高龄,肿瘤大等原因,不愿意给做,综上想问下这个检查必要性? 2.想问下您对以上资料的判断,生存期,建议和治疗方案。 症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?