2020年07月08日
第1次提问
大夫,宝宝2岁3个月,早上精神状态好,中午睡午觉醒来,发低烧38度。有点流清鼻涕,嗓子有点哑,是伤风感冒吗?需要检查和给药吗?
2020年07月08日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从孩子的症状来看,有流涕,嗓子哑,伴有38度的发烧,这是上呼吸道病毒感染的特点了,确实是感冒了,暂时不用吃药和检查的,
这类情况,只需要好好护理即可,这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
建议您在家把退烧药物备好,假如孩子发烧有明显的难受,影响精神状态,就给孩子把退烧药物用上即可,退烧药物用美林(布洛芬混悬液)或者泰诺林(对乙酰氨基酚混悬液)都是可以的,

而孩子的流涕,和嗓子沙哑,需要尽量的给孩子多喝水,由于口腔和鼻腔是相通的,鼻涕反流会引起咽喉部刺激性的咳嗽,所以,后续孩子有少量咳嗽都是完全可以接受的,
同时,如果孩子流涕明显,可以用热毛巾给孩子适当的热敷鼻子,每天4到6次,每次五分钟,对流涕的减少,尤其是清鼻涕的减少也非常有帮助,

同时,提醒您一下,在家保守治疗观察期间,最重要的是每4小时就给孩子检测一下体温,如果有发热峰值明显增高(超过38.5度以上),或者有以下三个情况中的任意一个,就需要去医院就诊,做一个血常规,c反应蛋白明确孩子的病因,需要积极治疗,
1.如果精神状态明显萎靡不振,
2.呼吸频率明显加快,是按照50/分钟来衡量的,假如超过每分钟50以上的呼吸频率,
3.呼吸困难程度,是根据孩子体征来看的,假如观察发现孩子呼吸出现了三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)如图所示的位置,

按照以上几点(体温,精神状态,呼吸频率,呼吸困难程度),在家保守治疗期间,来积极观察,也知道什么情况下应该去医院,避免延误病情。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月09日
第2次提问
大夫,宝宝昨晚发烧到39度5,给退烧药。早上凌晨5点半喂退烧药,吃药后1小时慢慢退烧,精神状态好转,晚上会较为烦躁。早上去做了血常规,您帮我看一下化验单有问题吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月09日
林思渝医生
您好,查看孩子的血液化验单,明显的单核细胞增高,其他指标均是正常,孩子这是典型的病毒性感染了,这类情况,体温在发烧的前两天内会有明显的增高,也是非常正常的现象,目前就给孩子多喝水,继续检测体温,继续使用退烧药物即可,安心等待孩子的自愈,不需要其他特殊处理了,孩子的发烧一共会在3-5天内反复出现,之后也就自行恢复了,而且,孩子这个情况,如果没有出过幼儿急疹,考虑很可能是要出幼儿急疹了,不用担心,安心继续在家观察处理,没啥事的。
2020年07月09日
第3次提问
大夫,宝贝1岁5个月的时候出过一次幼儿急诊,再出幼儿急疹的概率大吗?感觉他嗓子里有痰,嗓子有点哑。如果烧退以后,咳嗽或者嗓子有痰如何护理?
林思渝医生
如果孩子已经出过一次幼儿急疹,那么再次出幼儿急疹的几率非常非常的小,那么,本次的发烧考虑孩子只是单纯的病毒感染而已,幼儿急疹的可能性就很小了,
孩子嗓子有点哑,有痰,护理方面,就只需要给孩子尽可能的多喝水,也给孩子喝一些雪梨水,或者冰糖雪梨水或者每天咳嗽厉害的时候,有很好的润喉作用,安心等待孩子的症状自行慢慢消退即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥