问题详情

您好，再次感谢您的信任和等待，抱歉，让您久等了！
宝宝快一岁了，大概8天前出现咳嗽，但是已经痊愈，三天前下午出现发热，最高38.9，期间发生24小时有余，昨天中午有点发热，但是没有具体测体温，昨天下午到现在最高体温37.2到37.3，查体主要是嗓子红肿，宝宝吃奶啊，精神反应都不错，在宝宝发热之前，姐姐感冒了，你想知道现在是什么原因导致的，该怎么办？在生病期间口服过奥斯他韦，退热药，吃过一次头孢和两次小儿豉翘清热颗粒，当地大夫的病例我都看到了，主要是查体发现嗓子红，最后一张应该是昨天7月7号的，我看查了血常规c反应蛋白，但是具体的数值我看不到，我想应该没有什么大碍，如果说有明显变化的话，大夫应该会写的更详细一些，

姐姐先是出现感冒，然后妹妹也出现了发热，嗓子发红等症状，我也考虑感冒的可能性是最大的，
因为血常规、c反应蛋白等没有见到明显的异常，所以目前我还是考虑病毒感染导致感冒的可能性是最大的；因为如果是细菌感染导致感冒的话，c反应蛋白一般是升高的，而且血常规里面的中性粒细胞也是增高的，

我的建议如下：
1、其实严格意义上的发热一般是指体温大于37.5度，宝宝现在体温最高37.2~37.3，虽然说比平时的基础体温要高一点，但是谈不上发热，而且相对最开始的38.9已经明显的下降了，所以目前我还是考虑处于恢复期，而且孩子的精神饮食睡眠都不错，所以我觉得现在完全可以观察，不需要用药；完全可以加强护理，多给宝宝喝水，等待自行痊愈，因为所有炎症的消退都是一个缓慢的过程，就像森林找了一场火，火虽然扑灭了，但是总有一些鱼烟灰烬，现在就是这个状态就是说感染已经基本上控制接近尾声了，没什么大碍了，但是体位还是会比平时要高一些，
2、如果实在不放心的话，因为姐姐最开始的时候也有感冒，而且宝贝最开始的时候体温38.9，口福了奥司他韦之后的确是病情好转，这种情况下不能完全排除流行性感冒，我觉得也可以继续给孩子口服奥斯他韦，早晚各一次，因为宝贝现在是一岁，具体剂量是早晚各一次，每次30毫克，一般疗程是5天，但是如果后续宝贝的确没有发热，口服三天左右的时间停用，一般问题也不大的，
3、宝宝现在没有细菌感染的证据，像是头孢丙烯这个药物，我认为不需要口服，因为头孢类的药物是抗生素是用来杀死细菌的，在这里没有太大的必要性，
4、除此之外就是加强护理的，多给宝宝喝水，天气热的话可以开空调，尽量的不要低于26度，避免对着宝贝直吹，注意房间的通风透气，另外避免温差的剧烈变化，比如说从空调房一下进入外界高温环境，算是从高温环境下进入空调房，就是里面呼噜呼噜，因为呼噜呼噜容易着凉导致感冒，
另外呢，宝贝现在并没有发热，不需要口服退热药，像是一些贴退热贴等物理降温的方法，如果孩子不接受的话，可以不采取的，

总之目前我考虑一下，没有什么大碍，毕竟孩子一般情况还是挺好的，主要是加强护理，避免再次着凉和感冒，另外呢，注意监测宝贝体温的变化，可以口服奥斯他韦，至少满三天的疗程；
另外在监测体温的过程中，如果孩子明显的精神不好，嗜睡，烦躁精神差，或者说是再次出现发热，体温越来越高了，必要的时候需要再次面诊，炎症指标如果的确有细菌感染的证据在口服抗生素，

就目前来看，我认为问题不大的，尽管之前发热很快就会消退，但是这次也没有什么太大问题，不需要太担心，家庭护理应该很快好转的！

再次感谢您一直以来的信任，祝宝宝健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~

宝宝晚上喝奶量不少，精神状态不错，血常规我看主要是中性粒细胞下降，其他一些尖头的变化没有什么太大意义，另外c反应蛋白还有血清淀粉样蛋白都是正常的，主要还是病毒感染，

所以目前我认为可以只能说奥斯他韦就可以的；
宝宝今天下午嗓子呼噜呼噜的感觉有痰，如果没有明显的咳嗽，我认为易坦静可以不用口服，可以多给宝贝喝些温热的苹果汁，或者是梨煮水放点冰糖，有助于化痰润喉；
当然，如果您感觉孩子有咳嗽了，咳嗽比较明显，也可以口服易坦静，早晚各2.5毫升，但是一般情况下没有明显的咳嗽，6岁以下的孩子不建议口服止咳药物，

当然观察过程中如果孩子脾气的咳嗽加重加深了，必要的时候还是要再次面诊一下，这种情况下就要警惕是不是有细菌感染的可能性，必要的时候需要口服抗生素，比如说头孢丙烯，

姐姐现在流鼻涕还没好，不影响睡眠，呼吸和胃部，我认为不需要处理，等待自行痊愈就可以了，奥斯他韦对于流鼻涕是没有作用的，

祝两个宝贝儿健康成长，有疑问咱们再沟通~

谢谢您的信任！祝愿咱们宝宝们健康茁壮成长！