2020年07月08日
第1次提问
最近这一两个月,嘴巴张开左侧会有响声,但是不舒服是在右侧。有时候闭嘴久了张开嘴吃东西右侧会有点无力。请问这是什么情况?能好吗?
2020年07月08日
许振起医生
你好,你所说的位置是颞下颌关节,它是人体唯一的连在一起的关节(膝关节是分别在左右腿,可以分别活动;它虽然也是在脸的两侧,但是通过下巴连在一起,一侧活动另一侧也不得不跟着活动),所以一侧不舒服也会带动另一侧。这种病叫做颞下颌关节紊乱综合症,病因很多,常见的有咬合创伤:缺牙导致牙咬不齐,错位;习惯吃坚果等硬东西磨损关节;习惯性开闭口或者左右活动下巴造成劳损;近期精神紧张,压力大。建议有时间去医院拍个关节片,排除骨头病变或者关节盘穿孔可能。如果这两个结构问题不大,就靠平日自我健康管理。纠正上面提到的不良习惯;最近一月不要大张嘴,打哈欠也得托住下巴;少吃硬的和韧的东西;苹果也得削成薄片;不舒服的地方可以热敷(一次15分钟,一天3-4次)或者外用扶他林;嘴巴闭久了,可以稍微揉揉关节头(位置在耳朵前一横指能摸到活动的小骨头)再张嘴。按上面的措施,可以明显缓解,不是大病,但不好去根(我们不管吃饭,说话都得用到关节,就像只要走路就会对膝关节产生影响一样,只要自我养护做到位就没问题)。
第2次提问
拍完关节片多久可以备孕呢?这种情况能不能拔智慧齿?
许振起医生
另外这个病跟精神压力紧张,熬夜不规律作息关系很大,我每次值完急诊夜班也是觉得这里酸疼不舒服,人紧张的时候就会不自觉咬牙,闭嘴的肌肉紧张。近期尽可能作息规律,少熬夜,不要长时间打游戏。
2020年07月08日
许振起医生
现在的辐射剂量几乎可以忽略不计,都不如你玩一天手机的辐射量。你要不放心,可以拖后一个月备孕。拔智齿跟这个是两码事,如果是智齿长的不正,导致咬牙时有接触好点,那拔智齿对改善关节有利。
2020年07月08日
第3次提问
拔智齿需要长时间张嘴,会不会更加严重了呢?还有我这样的智齿,需要在备孕前拔掉吗?拔掉吃药之后要过多久备孕呢?

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2020年07月08日
许振起医生
照片提示你的智齿有部分被牙龈盖住,之前应该发过炎,这种情况下就应该拔除了,尤其是你要备孕,你的属于好拔的,拔的过程中张嘴只是一过性的,不会加重关节症状,除非拔的不顺利,长时间张大嘴。目前认为青霉素和头孢菌素类药物对孕妇和哺乳期妈妈是相对安全的,一般24-48小时就会代谢完全。等你伤口都恢复差不多怎么也得两个星期左右,所以一个月后备孕就没问题。

TA的问答

口腔溃疡 哺乳期 可以使用西瓜霜涂抹溃疡处吗?对哺乳和乳汁分泌有影响吗 如果不可以使用,有推荐的处理方法吗八个半月宝宝,9号打了麻腮风乙脑疫苗,10号发热,夜里退烧。17号18号发烧两天,19号夜里退烧,发烧期间奶量减少,只有300毫升左右,喝奶宝宝就很烦躁,拿手推开。今天19号,奶量到现在只有220毫升,其中80毫升是用勺子喂得,感觉孩子饿,但不吸奶瓶。吸两口就不喝了。目前有四个牙正在出,牙龈有点红。然后她上颚黏膜很白,有红色血色点点,不知道是不是鹅口疮。 症状及患病时长:咬合张嘴时手指指着的位置会疼痛,感到疼痛已有一周,一开始以为是牙疼,今天发现不是 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:病症和推荐用药症状及患病时长: 4月13日左耳内疼,下巴左边下方疼,次日不疼。4月14日左侧下排牙龈肿痛,4月15日到今天全部牙龈肿痛,醒来面部有的发痛发麻。这几天正常吃饭,吞咽不疼。 就医及用药情况:4月14日下午去看左耳内疼,吞咽不疼。医生说耳和扁桃体都没事。没开药。 需要解答的问题: 想要治疗牙龈疼。症状及患病时长:口腔上方长了个y形纹路,不清楚时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好。麻烦您帮我看看这个正常吗?突然发现自己口腔上部长了个这东西,舔上去像一个y字形的凹槽。暂时没有其他不舒服的感觉。