2020年07月08日
第1次提问
宝宝5个月,上个月15号肺炎住院好了之后,回家一直有痰卡在喉咙里,吐奶时痰也有偶尔有几声咳,最近感觉他嗓子也有点哑,怎么回事啊?
2020年07月08日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是5个月的婴儿,上个月有过肺炎已经好转,回家后妈妈发觉孩子一直有喉头痰鸣,吐奶的时候也有痰,偶尔有几声咳。声音有点哑。
这里我需要你补充:
1.孩子之前的肺炎严重吗?之前有没有痰鸣很厉害?
2.肺炎后有没有去复查过了?
3.在这次肺炎之前,孩子有没有这种痰鸣的声音?
4.基本上不咳嗽对吗?
5.一分钟呼吸几次?
6.精神状态好不好?胃口好不好?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2020年07月08日
第2次提问
肺炎不算严重,第二天医生就说没事就有痰,有痰鸣我觉得厉害,有复查一直医生都说有痰,前几天医生听得说肺部没问题给我开了小孩头孢,肺炎之前也有痰鸣,偶尔咳几声基本上不咳,精神很好胃口也好
2020年07月08日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和交易如下:
1.因为你的孩子在前期有肺炎,就是有呼吸道感染的情况,所以在后期可能有点痰鸣也是比较常见的。一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
但这种情况导致的喉头痰鸣不会持续太久,对身体基本没什么影响。
2.但是如果孩子真的这种产品持续已经比较长时间了,在之前也是有的需要考虑另外一种情况叫做先天性的喉软化。喉软化症是最常见的喉先天性异常,是吸气时声门上方的结构塌陷导致的一系列表现,例如喉鸣,胸骨上凹陷,严重者会有呼吸、喂养困难。
3.发病上男女没有太大差别,约生后2周左右出现(也有些在生后2-3月出现),主要为吸气时的湿性的喉鸣,部分像鼻塞的声音,严重者可出现胸骨上、剑突下吸气性凹陷。严重喉软化症时,哭泣时喘鸣最明显。呼吸道感染时,症状加重。其喉鸣在生后4-8月最重,之后随着发育成熟,逐渐下降,多在1岁—1岁半左右缓解。
轻度的喉喘鸣没什么危害,不影响生长发育。无需要治疗。合并胃食管反流的患儿,改变喂养姿势,抬高床头。
4.孩子突然出现的声音嘶哑,妈妈先不要太紧张,其实在这个年龄段出现声音嘶哑的概率还是比较高的。小儿声音嘶哑的患病率介于4%-23%,不少见,任何影响喉部结构或功能的问题都可以引起声音嘶哑。儿童声音嘶哑最常由良性或自限性原因造成,如上呼吸道病毒感染或声带滥用和误用(就是大喊大叫),可通过观察等待。
5.你的孩子在这个年龄段需要警惕,就是因为哭闹过多导致的声音嘶哑,因为孩子在这个年龄段容易有肠胀气,肠绞痛,会出现有哭闹,都可能导致孩子哭闹时间比较长,这种情况下就有可能导致孩子声音嘶哑了,这种声音嘶哑好转起来也会比较快的,你先不要太紧张。
6.通过生活的调整,避免孩子大喊大叫,尽可能安慰陪伴,平常多喝奶,保持环境的湿润清洁,减少刺激性气味以及比较恶劣的环境的接触。如果能够通过生活处理缓解孩子症状的,不需要进一步的检查和治疗,如果这种声音嘶哑越发的严重,超过2周不好转需要耳鼻喉科就诊。
7.如果观察到孩子的这种痰鸣越来越严重,甚至出现咳嗽越来越多有发热等情况的,需要医院及时就诊,这个时候需要警惕肺炎复发或者就有其他的呼吸道感染。
希望上述建议对你有所帮助,祝愿一切顺利。
2020年07月08日
第3次提问
那平时需要注意一些什么呢?怎么样避免孩子呼吸道感染)怎么样区分肺炎和普通的感冒?
2020年07月08日
张晓静医生
01:30
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TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。