2020年07月08日
第1次提问
您好,我家孩子58天了,从前天开始有一声咳嗽,昨天发现孩子有吐泡泡的迹象,一天咳嗽了两三声,今天依然咳嗽了四五声,吐泡泡,吃饭睡觉都正常,您看是肺炎么?之前一段时间喘气有时会发出像有痰一样的声音,今天每分钟呼吸最多四十二三次,最少三十多次…另外视频里这个呼吸声是瑞鸣音么?另外脸上起的是湿疹么,麻烦您帮忙看下 谢谢 症状描述:

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2020年07月08日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,小朋友现在是一个月26天的小婴儿,这两天孩子出现偶尔的咳嗽,昨天发现孩子有吐泡泡的情况,孩子之前一段时间感觉喘气比较重,有痰的声音,今天呼吸在三四十次左右。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从目前上传的视频上看,其实孩子没有明显喘息的声音,你不用担心这个就是有点刚刚醒过来,烦躁的一个哭闹的声音。没有太大问题。
2.关于吐泡泡,宝宝在月子里面唾液分泌量比较少,满月之后随着月龄的增加,宝宝们各项生理机能也随之增加,唾液也就跟着增多了,唾液增多他们还不会吞咽的时候他们就会将口水以泡泡的形式排出,其实泡泡就是宝宝的口水,宝宝到了3个月开始口水不断的增多,吐泡泡的现象也就更加明显了。其实宝宝开始分泌唾液也是为添加辅食做好了准备,宝宝的唾液是淀粉类食物的消化液,他们可以帮助宝宝消化辅食,如果宝宝的口水不充足就无法消化淀粉类的食物。
3.另外孩子在不同的阶段,其行为发育都有不同特点。在这个阶段处于口欲期,孩子运动行为发育特点就是喜欢重复与自身相关的动作,所以很多宝宝会出现有反复吐泡泡的情况。然而这时的小宝宝还不太会吞咽,所以增多的唾液会以泡泡的形式排出。
4.所以吐泡泡是孩子在这个年龄段常见的现象。重点关注孩子精神状态、有无咳嗽、有无呼吸急促(一分钟大于50次以上)、有无面色发青发紫等等。如果有咳嗽多,面色不好,呼吸急促等情况应该医院医生听诊排除肺炎
5.孩子的口腔分泌物增多,孩子的吞咽功能以及会厌功能都不完善,也容易出现有咳嗽情况,另外孩子在年龄增长之后,他的奶量也会增多,胃食道反流可能会更加明显,反流的奶汁刺激咽喉部,就可能导致孩子出现有咳嗽。但一般这种咳嗽多发生在吃奶或者体位改变的时候厄,而且咳嗽会比较少,如果发现咳嗽越来越多的还是需要医院就诊。
6.总的来说,妈妈继续观察,如果孩子没有明显咳嗽,没有呼吸急促,没有发热,没有明显的口唇发紫,胃口好,生长发育正常,考虑吐泡泡是正常情况。
脸上的皮疹补充一下照片吧,视频看不大清楚的。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利。
2020年07月08日
第2次提问
孩子不发热,然后今天已经咳嗽4声了…轻轻的咳咳两下就不再咳了,您看视频里状态不算口唇发紫吧?应该不是肺炎吧?脸上的皮疹您看这个图可以么?

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2020年07月08日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子半睡半醒的很多时候都是这样的呼吸,没有太大问题,现在不考虑肺炎,继续观察为主。
孩子脸上确实要考虑湿疹,湿疹的原因非常的复杂,太热或者过敏都有可能导致这样的情况,所以你要保持凉爽,平常的时候要给孩子涂保湿霜,一天4~6次,维持孩子皮肤湿润,有助于孩子皮肤屏障的保护,如果长时间不好转的可以加用外用的糖皮质激素软膏,比如像地奈德乳膏,一天两次。
祝顺利。
第3次提问
明白了,十分感谢您!!
2020年07月08日
张晓静医生
不客气,祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。