4.94分
月回答 268
2020年07月08日
症状描述：一周左右，喉咙有灼热感，吃东西后异物感明显。用手电筒看喉咙右侧红肿有一个小白点，有针刺的感觉，在脖子右侧，吞咽会动的那个软骨那里，右侧也有针刺感，早起刷牙痰中有血丝。喉咙右侧疼痛牵扯到右耳也不舒服，两边耳朵痒，右耳比较明显，在耳朵外圈，小手指摸的到的地方，不小心用棉签掏破，有少许黄水。以上是这次的症状。
病史：2017年9月份做过一次咽喉囊肿手术，会厌囊肿。病毒性咽峡炎后，说话时间长会声音哑。做喉镜说喉咙里有个很大的囊肿，担心癌症就做了手术，做手术时医生说喉镜上看很大的东西是喉软骨，无法切除，就切了表面上一个黄豆大小的囊肿，化验是良性。手术后开始觉得吞咽不顺，因为精神太紧张或者别的原因，术后五天开始耳鸣。复查几次，大夫说恢复很好，这三年没有再复查。术后，说话声音恢复，但是喉咙异物感明显，且耳鸣。
治疗：三天前做了喉镜，又说会厌囊肿很大，要即可入院手术。耳朵说是外耳道炎。然后换了医院，医生说我现在孩子8个月，哺乳期可以暂时不考虑手术，两三个月孩子断奶后，再复查看是否需要手术。然后喉咙喷儿童用的开喉剑喷雾剂，耳朵涂炉甘石洗剂。疫情期间实在不敢天天跑医院，麻烦您帮我看一下谢谢！
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年07月08日
2020年07月08日
谢谢您回复！
喝水时没有呛咳，吞咽食物有轻微阻挡感，没有发烧，有轻微咽痛。吃过饭后，吐痰会从喉咙里带出食物残渣。
平时有嗳气，少有恶心打嗝反酸水。2018年胃镜，有浅表性胃炎，有幽门螺旋杆菌感染。2018年之前偶尔喝酒，不抽烟。2018年10月备孕后没有接触烟酒。鼻子干，没有鼻塞打喷嚏流鼻涕的情况，没觉得口腔有腥臭味。
耳朵这三天已经好很多了，没有再摸到黄水，听力没有觉得下降，没有做过耳朵和听力检测。
2015年曾经检查过说有抑郁症情况，伴随焦虑状况。
不知道图片能不能看清楚
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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年07月08日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您的喉镜检查显示您的会厌左侧的确有一个囊肿，这个情况是需要手术切除的。并且看起来从2017年就有这个囊肿，我不确定为什么当时做手术没有切除这个会厌囊肿，也可能和您去的医院太小，医生对于这么大的会厌囊肿切除手术经验比较少，不敢切除有关系。您的咽喉异物感吞咽阻挡感有可能和这个会厌囊肿有关系。总体来说会厌囊肿手术不是一个很大的手术，切除后的效果还是不错的。当然您可以等哺乳期后再做手术。
另外您这个会厌囊肿的发生以及咽喉异物感堵塞感等不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，哺乳期后您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌（建议咨询消化科进行杀菌治疗，其中药物也包括抑制胃酸的药）检查，根据情况再做进一步处理。
您耳朵主要考虑是有点外耳道炎的表现。目前没有不舒服症状的话，也可以先观察，不必特殊治疗。注意别抠耳朵，别进水就可以。如果持续有耳朵痒痒，有分泌物的话，治疗可以用泰利必妥滴耳液（可以加一支地塞米松5mg混合后）滴耳，滴耳时保持患耳朝上，每次每耳6-10滴，滴耳后让药水在耳道里面浸泡10分钟，每天2次，连续治疗1周，就应该可以比较好的缓解目前的症状。当然如果这样用药之后持续不好，甚至持续加重的话，那就建议再去医院检查一下外耳道膜，请医生做一下耳道的清理，然后再用药，效果会更好。必要时可以去耳朵的分泌物进行细菌培养和药物敏感实验，根据药物敏感实验的结果选择敏感抗生素滴耳液，可能效果会更好。平时注意自己不要用任何东西抠耳朵，避免耳朵进水，避免游泳等，保持耳朵的清洁和干燥，有利于预防复发。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您的喉镜检查显示您的会厌左侧的确有一个囊肿，这个情况是需要手术切除的。并且看起来从2017年就有这个囊肿，我不确定为什么当时做手术没有切除这个会厌囊肿，也可能和您去的医院太小，医生对于这么大的会厌囊肿切除手术经验比较少，不敢切除有关系。您的咽喉异物感吞咽阻挡感有可能和这个会厌囊肿有关系。总体来说会厌囊肿手术不是一个很大的手术，切除后的效果还是不错的。当然您可以等哺乳期后再做手术。
另外您这个会厌囊肿的发生以及咽喉异物感堵塞感等不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，哺乳期后您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌（建议咨询消化科进行杀菌治疗，其中药物也包括抑制胃酸的药）检查，根据情况再做进一步处理。
您耳朵主要考虑是有点外耳道炎的表现。目前没有不舒服症状的话，也可以先观察，不必特殊治疗。注意别抠耳朵，别进水就可以。如果持续有耳朵痒痒，有分泌物的话，治疗可以用泰利必妥滴耳液（可以加一支地塞米松5mg混合后）滴耳，滴耳时保持患耳朝上，每次每耳6-10滴，滴耳后让药水在耳道里面浸泡10分钟，每天2次，连续治疗1周，就应该可以比较好的缓解目前的症状。当然如果这样用药之后持续不好，甚至持续加重的话，那就建议再去医院检查一下外耳道膜，请医生做一下耳道的清理，然后再用药，效果会更好。必要时可以去耳朵的分泌物进行细菌培养和药物敏感实验，根据药物敏感实验的结果选择敏感抗生素滴耳液，可能效果会更好。平时注意自己不要用任何东西抠耳朵，避免耳朵进水，避免游泳等，保持耳朵的清洁和干燥，有利于预防复发。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
