2020年07月08日
第1次提问
症状描述:孩子5周岁,肚脐周围疼痛,疼一会一会又不疼了,其余症状没有,精神情况也很好。这个需要去医院照片检查吗?还是在观察看看。谢谢医生🙏 患病时长:1星期疼过三次。 医院检查:没有去检查过。 用药情况:这一周吃过儿童科达琳和蓝芩口服液。
2020年07月08日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,五岁的宝宝肚子痛,一个星期痛了三次,会自行缓解,疼痛在肚脐周围,体温正常,饮食正常。

首先,请问宝宝大便这两天有没有解,如果没解先开塞露通便,等大便解了看腹痛情况有没有缓解,先排除是不是大便没解导致的腹痛。

其次,要警惕阑尾炎,阑尾炎是比较严重的急腹症,腹痛位置不一定都在右下腹,有经验的医生手摸了肚子就可以明确。宝宝一个礼拜痛了三次,可以自行缓解,可能不大。

第三,请看看宝宝阴囊有没有红肿,大腿沟那里有没有鼓包,要排除睾丸问题和有没有疝气嵌顿。

第四,如果上述问题都排除了,还有一种可能是肠痉挛症:肠痉挛症,多以急腹症或慢性复发性腹痛到外科就诊,但未能发现明确的器质性病变。一般认为是外环境在痉挛性体质患儿的过敏性反应。主要发生在两个年龄段:1岁及8岁左右,病因与食物有关,多为短暂腹痛后自然缓解。
症状突然腹痛,多为脐周,偶见于两肋下,常为绞痛,轻为钝痛或隐痛,来势很急,但持续很短,多于十多分钟后缓解消失。痛轻者不足一分钟,最长者也罕见超过两小时。典型特征是腹痛消失后患儿立刻恢复正常,能吃能玩,能跑能跳。可能只发作1次也可能连续发作多次后停止。可能每日发作1次,也可能一日多次或者多日一次。大多是断断续续持续几周或者几个月。一般不影响营养、生长、发育,也多能维持上学。一般不发热、呕吐、腹泻。腹部检查软,即使压痛,也无固定,轻柔腹部减轻。

如果腹痛轻而短暂,不影响生活和学习,不必去医院。发作时只需按住腹部,休息片刻即可缓解。严重腹痛者常需卧床休息,腹部用热水袋压迫。如果2小时不缓解,并且压痛明显并加重,行路不能直腰,不敢蹲跳,应立即医院就诊治疗,除外急腹症。
如果是过敏性肠痉挛症,家长不应背思想负担,孩子并不是什么疑难杂症。

综上所述,宝宝腹痛,建议先通便,可以用开塞露,在药房买儿童用开塞露,使用前在开塞露头端抹上麻油或石蜡油润滑,插入肛门的时候动作轻柔,把前面的尖端都插进肛门,把后面的圆球捏瘪,拔出开塞露的同时,用左手把宝宝两侧屁股向中间夹住,让宝宝憋半分钟后再松手,让宝宝解大便)。
如果大便解了还痛,建议先到医院普外科或者小儿外科就诊,让医生用手摸下肚子,配合简单的检查如腹部彩超,排除是不是阑尾炎等急腹症,万一是外科急腹症是需要尽快处理的。如果不是急腹症,那就问题不大的。

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?