2020年07月08日
第1次提问
我小女儿刚1岁,7月5号有点拉肚子,下午到晚上发烧,半夜高烧吵人用了点美林后十分钟左右体温恢复正常。6号下午吵人并拉稀两次,后买妈咪爱和肚脐贴用,晚上买糊都还不错。7号以为拉肚子好了,就正常吃东西,除米糊稀饭外还吃了黄桃,南瓜等,下午34点钟很吵,晚上空腹到9:30才让她进食小米粥,全天拉稀6次左右,多为黄水,9:15拉了一次量多的稀便,可见白天吃的东西,全天吃了两次妈咪爱和贴肚胶贴,中午老人家让她吃了4颗AD鱼肝油,期间补盐水。8号早上5点左右吃半碗小米粥,8:30喂小米粥,8:45吃妈咪爱,早上拉了一次黄水稀便,并伴有鱼冻样的便块,精神状态尚可,不算活泼也不算差,调皮仍旧。请问该吃什么药及作如何护理?
刘春江医生
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2020年07月08日
刘春江医生
你好,你孩子发烧后出现腹泻,我认为是轮状病毒感染的可能性大。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒的传染性很强,从潜伏期到出现症状10天后都有传染性,主要经由粪-口传播,临床表现为:呕吐、腹泻、发热,咳嗽等,多半1~2天后减轻,腹泻情况会持续3~8天,一天可能拉肚子多达十几次。大便呈稀水样,也可形容为“蛋花汤”样,且带有酸臭味,频发腹泻会导致脱水,假如严重脱水没有及时治疗则可能造成休克、酸中毒、大脑等器官损伤,甚至危及生命。

轮状病毒感染一年四季都有发生,多发于秋冬季节,也有人叫“秋季腹泻”,发病高峰期大约是每年的10月到次年2月。轮状病毒是导致儿童急性肠胃炎最主要的原因之一,尤其多见于6个月-2岁的婴幼儿,病程为5-7天,但有部分的宝贝会出现迁延性腹泻,或者一段时间的乳糖不耐受。几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而,每一次感染后人体免疫力会逐渐增强,后续感染的影响就会减轻,因而成人就很少受到其影响。

轮状病毒属于一种自愈性的疾病,一般在几天之后就能逐渐恢复,目前尚无针对轮状病毒特效药,宝宝感染轮状病毒后,整个病程大约会持续5-7天,对孩子的主要危害是脱水,预防和治疗脱水尤为重要,所以在孩子患病期间,家长们一方面要耐心等待,另一方面也要小心护理。

宝宝感染轮状病毒后护理措施:
1、注意补充电解质,防止脱水。
宝宝腹泻非常容易导致脱水以及电解质的缺失,甚至危及生命。所以一定要给宝宝补充足够的含有电解质的液体。
2、注意清洁卫生。
有时家长或者宝宝感染,但是没有注意清洗双手就与宝宝接触,携带的病毒就可能互相传染,勤洗手最有效消除病原的方式!所以要养成饭前便后洗手的习惯,无论大人孩子都要经常使用肥皂清洗双手。家长们帮宝宝更换尿布、处理完排泄物之后,也要记得及时洗手,除了加强洗手以外,爸妈也要将宝宝接触过的物品与活动范围彻底清洁消毒。帮宝宝清理完排泄物和呕吐物后,也要及时洗手。

3、预防继发乳糖不耐受。
轮状病毒感染的病程大约1周,但很多家长会发现,宝宝腹泻的持续时间要长得多,这可能是继发乳糖不耐受导致的拉肚子。因为宝宝腹泻时,小肠粘膜受损,会导致乳糖消化不良,就会继发乳糖不耐受而腹泻的情况。

宝宝如果出现下列情况之一,就一定要去医院就诊:
1.每1-2小时就拉一次水样便,甚至更加频繁。
2.持续12-24小时的呕吐。
3.超过8小时没有排尿。
4.囟门凹陷,眼窝凹陷,口腔粘膜干燥,哭的时候没有泪水,水摄入量减少。
5.持续发热2~3天。
6.精神萎靡不振、拒绝进食或喝水。
7.大便带血。
刘春江医生
目前你孩子可能是轮状病毒感染,但是现在没有发烧和呕吐,腹泻次数也不频繁,因此我认为目前病情并不严重,治疗措施:口服蒙脱石散,一次半包,一天三次。妈咪爱,一次一包,一天两次。葡萄糖酸锌片,一次半片,一天三次。这三个药连续吃几天,直到腹泻停止再停药。如果腹泻超过一周仍然不好,再去附近医院检查大便常规和乳糖不耐受的检查。
2020年07月08日
刘春江医生
蒙脱石散,妈咪爱和葡萄糖酸锌片可以去附近药店购买。
2020年07月08日
刘春江医生
另外如果腹泻频繁,量较多,并且没有呕吐,可以喝口服补液盐,预防脱水和电解质紊乱,腹泻多就多喝,腹泻少就少喝。
刘春江医生
你好,请问还有什么需要问的吗??

TA的问答

昨天开始发热,今天最好温度39.7℃,嗓子疼肚子疼。喉咙孢疹,手足臀部没有疹子。现在医院急诊说要打针,是咽峡炎,可以吃药处理吗?医生您好!我家宝宝2个月26天,满月之后基本都是3、4天大便一次,正常的便便,昨天上午正常大便,下午拉了一次,肚子咕噜咕噜响,喂了合生元益生菌 ,刚才又拉了一次,今天白天奶量有所减少,纯母乳喂养。他现在身上长疹子,检查是特定性皮炎,反反复复已经个把月了,这拉肚子是什么原因引起的呢?昨晚睡前小朋友揉眼睛说右眼有点难受,今天睡起来右眼皮浮肿,按压不疼不痒,也没有被叮咬的痕迹,没有其他症状了,精神挺好。症状描述:宝宝四个16天,1月23日星期六凌晨2点咳嗽咳醒,5点咳醒,听起来干咳,白天没有咳嗽,也没有鼻涕出来。1月24日星期天早上六点咳嗽听起来有点鼻痰音。1月25日至1月27日都是半夜咳醒两三个小时醒一次,干咳,有鼻痰音,但是白天观察没有鼻涕出来,呼吸也顺畅,白天睡觉呼吸正常。1月28日白天也出现咳嗽,多是喝奶途中咳嗽,白天睡觉没事,1月29日今天凌晨2点咳醒后喝奶呛咳几次,睡着后听起来呼吸音大声,偶尔带有一点鼻痰音,要不然就是呼吸声略微大一点,目前室内温度21.6度,湿度58%。 患病时长:一周 医院检查:未去医院就诊 用药情况:未用药物1岁半,上周出现感冒流涕与咳嗽。上周流涕已经停止,咳嗽有痰。之后只在早上起床有几声咳嗽,日常没有症状。之后开加湿器,早上起床咳嗽频率少了,但是晚上睡觉会有几声咳嗽。今晚睡觉咳嗽不停,疑似在说痛。一直没用药