2020年07月07日
第1次提问
李主任您好,目前我孕36周,这是今天的化验结果,每天服用1.5片优甲乐,接下来该怎么调整呢,生产后要什么时间检查甲功,宝宝出生后用查甲功吗?谢谢!

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2020年07月07日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
另外特别提醒,你所提‮的问‬问题,你可‮选以‬择公开或者‮择选‬私密,如果选择公开,你的问题将‮被会‬其他人看到,包含在问‮中题‬的一些‮人个‬信息也可‮被能‬其他人看到。
如果‮择选‬私密的话,你所提‮的问‬问题将‮会不‬被任何人看到。所以‮你请‬慎重‮择选‬公开还‮选是‬择私密,谢谢!
1.你最新复查的甲状腺功能指标t4有上升,同时促甲状腺激素降低,这种情况下优甲乐剂量可以稍微减少改为:
周一和周五每天服用一片,其余5天还是每天服用1.5片。
2.根据你现在的孕期,因为距离预产期时间已经很近,所以在产前就没有必要再复查甲状腺功能了。产后把优甲乐的剂量恢复到怀孕前的剂量即可。
3.产后一个月复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺及颈部淋巴结超声。
4.另外产后如果你自己哺乳的话,还是记得需要适当补碘,孕产妇每天需要补碘250微克,具体的补碘方法,你可以关注公众号“糖甲大院”,里面有一篇我写的文章“孕产妇补碘”,比较详细地介绍了各种甲状腺疾病孕产妇的补碘方法,你可以参考一下。
点击“甲状腺-孕产妇补碘”就可以看到这篇文章。

2020年07月07日
第2次提问
主任,我怀孕前是甲亢,在您的指导下服用赛治和炳熘氧嘧啶使甲功指标正常后才怀孕的,怀孕初期甲功正常,16周后出现T4降低,才服用的优甲乐,那我生产后应该怎么用药,还是不用服药,等产后一个月复查后再咨询您呢?另外,宝宝出生后用化验甲功吗?
2020年07月07日
李连喜医生
1.如果是这种情况的话,产后你停用优甲乐,然后产个后一个月复查我前面讲的几项指标就可以。到时候根据复查的结果,决定是否需要再重新服用甲亢药物。
2.宝宝出生时医院常规会用足底血筛查宝宝的甲状腺功能,如果有异常的话,医院会重新复查宝宝的静脉血,如果宝宝出生后体重偏低或者是早产的话,一般在两周后会重新复查甲状腺功能。
2020年07月08日
第3次提问
好的,谢谢主任,还想问下我这种情况甲亢复发概率高吗,如果在产后一个月内甲功不正常,也是可以正常饮食,正常哺乳吧,担心甲状腺激素异常会影响给孩子哺乳!
2020年07月08日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.一般来说,甲亢在怀孕期间由于自身免疫功能的抑制,甲亢会自然缓解甚至变成甲减,但是产后免疫功能抑制解除,甲亢确实容易复发,所以产后一个月才需要复查,到时候会根据复查的指标,决定是否需要提前用甲亢药物。
2.可以正常饮食,正常哺乳。但记得含碘很高的食物千万不要吃。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。