伞晓霏
主治医师
小儿内科
承德市中医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月07日
医生你好，我家宝宝现在2个月零一天，出生时5.7斤，49cm，现在10斤多，60cm左右。最近发现大便会有血丝。情况如下供参考：
1、纯奶粉喂养，吃的是飞鹤星飞帆。
2、精神状态好，体温正常，不拒奶，无其他不适。
3、在吃拜奥益生菌，每天大概3滴左右。
4、每天补充400单位维生素D。
整体情况尚可，每天排便1-2次，拉屎时用力，小手握拳，排便时不哭闹，拉屎还算简单不算排便困难，便便的性状就是正常的黄绿色便便，偶尔有粘液，有时候有奶瓣，不拉稀，没有水样便便或者泡沫便之类的，平时放屁较多，夜里睡觉不踏实、经常扭来扭去但是不哭用手拍拍能继续入睡。这几天出现大便里有血丝（已上图）
问：1、这样的情况是否考虑牛奶蛋白过敏？是否需要换奶粉？2、大便的话准备等拉屎了再拿去化验，会不会是乳糖不耐受？3、周四预约了打脊灰疫苗，大便有血丝是否影响疫苗接种？
（图中为7.4拉的大便，圈出的地方是血丝处，今天7.7好像又拉血丝便便了，便便图稍后补充）
请医生帮忙整体分析下，感谢！
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月07日
宝宝家长您好，非常感谢您的信任，问题收到了，大便图片我看到了，您不必太担心，我现在在车上，不方便回复，稍后给您详细回复，这期间您暂时不要提问，避免浪费您的提问次数，稍等，谢谢。
2020年07月07日
2020年07月07日
2020年07月07日
2020年07月07日
首先非常感谢您的回复，是这样的。我妈发现今天的大便带点血丝，是早上十点钟那次的排便，我刚好外出，十二点才到家，间隔两个小时，回家打开尿不湿看血丝肉眼已经看不太出了，拍了个尿不湿上大便的照片给您看看，这次的大便上还有些许粘液。现在的问题如下：
1、牛奶蛋白过敏的话不会导致宝宝生长发育慢吗？我家宝宝发育都挺好的，所以我一度以为不是牛奶蛋白过敏。
2、打疫苗的话得等大便化验出来后显示非感染因素导致的血丝后才能打疫苗？如果确认仅仅是牛奶蛋白过敏的话宝宝还是能打疫苗的是吧？
3、如果我给宝宝转奶，换氨基酸奶粉了，便便不再出现血丝，再转成普通奶粉后又出现血丝的话，那么我还是持续给宝宝吃氨基酸奶粉是吗？一直吃到6个月？这个转奶的方法请指导一下，因为氨基酸奶粉的口感和普通奶粉肯定差很多，怕宝宝一下子不能接受，是每次在原来奶粉的基础上一勺一勺得添加还是怎样呢？
4、这里想再插播个问题，我家宝宝最近脖子上出现白斑，不规则那种，摸着和周围皮肤一致，不凸起，请问是白色糠疹吗？脖子里之前出现湿疹（还是热痱？不确定）涂过氧化锌，也涂过安尔乐的玉米粉，身上的话涂丝塔芙的大白罐，请问这样的白斑是否需要干预（已上图）？
为保护用户隐私不显示图片
2020年07月07日
2020年07月07日
2020年07月07日
非常感谢您耐心的解答，还有几个问题想追问下：
1、为啥吃了这个奶粉这么久，前期没出现这个问题呢？
2、宝宝放屁多夜里睡觉不踏实扭来扭去，但是拍拍又继续能睡，和这个牛奶蛋白过敏有关吗？
3、我给宝宝吃的拜奥益生菌（主要是为了缓解肠胀气）是否可以继续吃呢？
4、宝宝脖子里的大概率是湿疹热痱留下来的印子吗？
以上麻烦医生再解答下，非常感谢🙏
2020年07月07日
TA的问答
症状描述：您好。宝宝腹泻一个礼拜多了，一天少则三四次，多则五六次，拉的大便不成型，偏稀，量少但次数多。精神状态正常，无其他不适。三餐吃的和大人一样，奶粉就早上喝90ml，其余时间不喝。餐后会吃点牛奶和米饼等小零食。是肠胃失调了？需要用药或益生菌吗？
患病时长：一周多
医院检查：还未去医院
用药情况：无医生妳好，宝宝一週岁8个月、今天早上9点量体温37.4 人有点软弱一直要抱抱，10点量一次37.3。问他哪不舒服他抱着头，精神状态只有这个跟平时不同。周六去游泳应该不会着凉，昨天挺正常的。其他都跟平时差不多、唯独今天早上8点多吸了7、8口放在保温瓶里的水，后面我发现那水周五到现在没有换过。会不会细菌感染啊？该怎么办？还没有发现有腹泻、就是温度低烧、人比平时需要抱抱。医生您好，我们家宝宝出身2.92kg,49cm,现在10个月7.1kg,72cm,6个月以后因为母乳不够开始混合喂养，然后宝宝几乎顿顿都吐奶。一开始不知道，为了让她好好喝奶粉把母乳断了专心喝奶粉。宝宝断奶后能接受喝奶粉，每天600ml奶量，两顿辅食，各种食物都依次添加。但从六个月以后生长明显放缓，体重几乎不变，身高只长了1cm。（一直有吃Vd,6个月后吃的是金贝特令的Ad,800的量）宝宝没有湿疹，便血的症状，只是从出生就特别容易红屁股，大便一直不成型，比较稀，每天两三次。
9个月时儿保医生建议吃深度水解奶粉反向排除是否是过敏。因为宝宝没有其他症状自行排除也看不太出来，体重依旧不增加，大便不成型，每天两三次就去医院检查过敏源，诊断乳糖不耐加牛奶蛋白过敏。医生建议吃氨基酸奶粉，太子参和b12。目前吃了三天氨基酸奶粉，补充海藻钙，星鲨Ad(1800a,600d)停了其他辅食，一天一顿纯大米糊，奶量600左右，但大便依旧不成型，每天两三次，甚至4次…体重不增加，大便这样正常吗，不管吃什么奶粉都这样，是否可以作为看过敏缓解的指标？现在是否还要继续吃氨基酸奶粉？辅食应如何添加？伞大夫，您好，宝宝从15号开始陆陆续续肚子疼，每天疼几次，时间不长。15号那天比较严重。后来就陆陆续续的。26号肚子疼次数比较多，然后那天拉肚子了，27号看医生，28号b超显示肠系膜淋巴结炎，然后这几天开始不拉大便。没有便意，27号到29号我用了两次蜂蜜栓才拉出一些，大便不像以前那样，以前比较粗硬，那天拉的很细，但是看起来也特别费劲。昨天今天两天又不拉，就是没有便意，我给他用了蜂蜜栓，就拉一点点羊粪蛋，然后就不拉了。昨天肚子疼了一次，今天一天目前没有说疼过。您说他这个大便的变化是不是跟肠系膜淋巴结炎有关？会不会有别的什么梗阻什么的？以前每天便，拉了一次之后突然就如果不干预，三天也不拉了。宝宝昨天拉两颗羊屎蛋 昨天给了西梅泥 跟一些蔬菜葡萄 今天拉好几次硬屎出来 刚刚拉的又有点稀 是不是拉肚子了
