2020年07月07日
第1次提问
孔医生您好,我们家族有中风家族史,亲戚有好几个都是因为脑中风早早去世,也不清楚是什么原因导致的。我爸爸今年56岁,平时身体都挺好,身体体检为了预防脑中风的话应该加做什么检查呢?检查是多久做一次呢?我自己今年26岁,我又需要做什么检查呢?谢谢
孔朝红医生
您好!问诊收到,我将充分分析后尽快回复。此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。多谢关注!
2020年07月07日
孔朝红医生
您好,您的咨询问题很重要,也很常见。对于您父亲,56岁,家族可疑脑梗家族史。建议您注意以下几点:(1)平时注意生活习惯和方式,经常锻炼,每天锻炼半小时,强度适度,以轻度出汗为宜。(2)饮食方式要留心。低盐低脂,低糖饮食,少吃辛辣刺激食物,腌制食物少吃。(3)定期体检,一般是一年检查一次。检查的内容包括心电图,肝肾功能,血糖血脂,颈部血管超声,头部CT或者核磁。(4)如果期间发现任何问题,针对性处理。(5)最后需要补充的是一定要保证睡眠,心态平和,这个很重要,也容易被忽视。一定留意。
孔朝红医生
您好,对于您,26岁,家族可疑脑梗家族史。建议您注意以下几点:(1)生活习惯和方式,经常锻炼,每天锻炼一个小时左右,强度适度,以轻中度出汗,心跳有加快感觉为宜。(2)饮食方式要留心。低盐低脂,低糖饮食,少吃辛辣刺激食物,腌制食物少吃。(3)定期体检,一般是3年到5年检查一次。检查的内容包括心电图,肝肾功能,血糖血脂,颈部血管超声,头部CT或者核磁。(4)也是需要保证睡眠,心态平和,不要给自己太大工作压力。
第2次提问
谢谢医生,因为他们也就跟我说中风,我也不晓得究竟是脑梗还是脑出血,有必要做什么脑电图多普勒之类的,或者是说看一下脑部mr平扫吗?如果需要做的话也是一年一次吗?还是说能时间间隔稍长一点也行,还是说要不要排除存不存在脑血管动脉畸形之类的,需要做一次什么脑血管mr呢?谢谢
2020年07月07日
孔朝红医生
您好,这个问题很好,一般来说中风包括脑梗和脑出血,还包括静脉窦血栓形成。您父亲56岁,小于65岁高危年龄,如果没有症状,一般不建议查脑电图。经颅多普勒可以去查,可以作为脑梗的评估方式之一,可以一年做一次。
孔朝红医生
另外,我留意到您比较关注脑血管的结构和功能。但是当中您有个误解,脑血管畸形多数是由于血管发育不良,或者先天因素引起的。做一次血管成像基本就可以判断出来了。
我判断,您可能主要是咨询脑血管狭窄的动态观察。脑血管狭窄可以引起中风,这个是非常重要。上面我提到的体检查颈部血管彩超其实就是关注这个方面的。如果评估的更加精确些,可以做核磁或者CT血管造影,无创,2-3年检查一次。
第3次提问
好的谢谢医生,除了血液检查,在脑血管方面,我就帮爸爸一年做一次颈动脉超声、头颅mr平扫和tcd就好了对吗?十分感谢您专业详细的回答!
2020年07月07日
孔朝红医生
谢谢肯定,对于您父亲的体检,除了血液检查,在脑血管方面,我就帮爸爸一年做一次颈动脉超声、头颅MR平扫和TCD基本可以满足。
感觉到您比较关注,也做了一些咨询前工作。虽然有可疑的家族性脑血管病史,但是也不要太紧张,规律体检就好。
希望上面的回答可以给您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我从2022年底新冠期间开始会忽然的心率上升,整个人不舒服,躺一段时间就会平复过来,新冠期间比较明显,大概隔一两天来一次,坐着躺着心率会忽然上到100,也试过听到节奏感很强的音乐也引起这个现象,那时候问诊了心脑血管的医生,说我的心脏方面没问题,说应该是神经紊乱方面的问题,让我保持良好的生活方式,自身免疫力强大了这个病就会弱下去。我之后很注意生活作息尽量的健康,后面那种心率高的情况就少了很多了。 现在一年多过去了,我试过有个晚上半夜孩子闹我醒来,忽然觉得想吐心率忽然升到100,赶紧去了本地医院急诊,说我心脏没事,也试过早上眩晕,起床的时候天旋地转的晕,去看了颈椎和耳鼻喉都说没问题,后来过几天没事了。 心率方面的问题主要是如果半夜醒来,偶然会心率忽然高一下,手脚麻一下最高大概是到80左右的样子。 就医及用药情况:没有吃药,就是吃点综合维生素 需要解答的问题: 我这种情况是神经紊乱吗?我总结了一下,一般月经前这些情况容易出现,跟激素水平有关吗?半夜醒来忽然心率高一下长期这样是不是不好?那之后如果进入围绝经期,会不会更严重呢?我还需要注意其他什么事情吗?谢谢医生~症状及患病时长:医生你好情况是这样的,我帮我妈妈问下病情。我妈妈现在50多岁了,目前帮我带一个2岁的小孩,跟他一起睡。我妈妈呢,从23年10月份开始,就晚上睡眠很少,上半夜也就睡2个小时左右,下半夜几乎不睡,白天又要开店,又要帮我带小孩,我怕长期下去,她身体扛不住。我妈是那种有什么病小病不会轻易说的那种人,昨天她问我吃什么药可以让她好好睡一觉,我就觉得这种事情现在比较严重了,希望医生能帮我开点药,让我妈能够好好睡睡觉,她真的太辛苦了,谢谢医生了!!! 就医及用药情况:没有就医,就吃了一段时间静心口服液,效果不怎么好。 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好 我头痛快三周了,睡前最明显,能感觉到脑袋一抽一抽的,脑袋的肌肉在动,不是每天都是同一个位置但都是在脑袋上,很难入睡,也会头疼,不是刺痛。白天也会脑袋肌肉一抽一抽的,白天基本不头疼,也可能白天有事做没注意,晚上烦得很。 我没有发烧,前段时间感冒一周已康复。没有其他症状,就是心里想的事可能比较多。 就医及用药情况:没有去医院 吃过一次布洛芬,有用,睡好了,第二天继续抽动继续疼。 需要解答的问题: 请问这会是什么严重的疾病吗? 能怎么改善吗? 谢谢医生解答。症状及患病时长:孔医生您好,我从大概一年前有比较明显的早上难以清醒(期间间断有好转),大部分是感觉自己在梦里难以清醒,即使知道自己在做梦,但是难以醒来,会在现实和梦境中反复。通常从该起床到完全从梦中醒来要耗费近1h左右,并且早上有梦的时候即使起来也会再在坐下后犯困到10点甚至11点。晚上睡觉一个人的话会比较敏感,会关注到楼上或者窗外的动静,太安静又觉得有些害怕,经常需要放音乐或者其他方式帮助睡眠,偶尔会有比较明显的失眠到3、4点,一半在12-1点间入睡。 就医及用药情况:在今年5、6月因常做噩梦以及情绪低落波动去医院精神科就诊,确诊抑郁以及焦虑轻度,但我当时不想长期吃药,所以只开了助眠的精神药(盐酸XX)具体药名忘记了,我大概只吃了2、3次。在6月末状态很糟回家休息了2-3个月,9月去医院复诊,临床好转。现在也很少焦虑或者抑郁发作,但是还是睡眠有比较大的问题。 需要解答的问题: 今天上午我的梦和现实很混杂,即使我知道在做梦,但是有点分不清什么时候是我真的做梦,这让我感到有些害怕,长期早上起不来也对我学习生活有比较大的影响,想问问您有什么建议以及需要再吃药吗,谢谢!孔医生您好!本人存在家族癫痫遗传病史,父亲30岁第一次发病,表哥(父亲二姐的儿子)和表姐(父亲大姐的女儿)均在20多岁年纪发病。且癫痫主要为大发作,出现僵直等症状。目前家里三人都需要长期服用抗癫痫药物,存在记忆力下降、语言表达能力变弱的情况。本人现30周岁,目前没有癫痫病史,但是一直对此感到不安,同时现在计划有小孩。想更科学的评估自己的癫痫发病可能性以及遗传给孩子的概率。确定想要采用基因检测的方式来确认。请问孔医生,请问从专业角度分析我这种情况发病概率和遗传概率有多少?基因检测能否进一步确定这一问题?如果要做基因检测,我应该如何做?是否要让家族中所有人都做、或者发病三人做?如果做的话有没有需要特别注意的基因位?