2020年07月06日
第1次提问
52岁,男,7月4日早晨便黑色血便,下午2点血压降低,嘴唇发白,到传染病医院救治,医生让不吃不喝打止血药观察。 今天下午又便黑血,医生让继续打止血药观察,过几天不拉血再做胃镜肠镜。再进行确诊治疗,有什么确诊检查或者治疗方法,只能一直等待么?? 今天上午查了个b超,结果如下。下午又便黑血。 之前1月份和四月份分别有过一次黑便,第二天又没事了没放在心里。

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2020年07月06日
昝继勇医生
你好!感谢您的信任,不好意思让您久等了。请问该52岁男性既往有什么基础疾病嘛(乙肝、丙肝)?有没有过消化性溃疡?
根据您的描述,考虑消化道出血可能,可以先保守药物治疗(即目前在做的治疗),但是想确诊,还是要靠胃肠镜检查。消化道出血最常见病因主要是消化性溃疡出血,是主张出血24小时之内急诊内镜检查确诊,必要时内镜下干预止血治疗的。
2020年07月06日
第2次提问
之前没有过基础疾病,现在保守治疗一般要持续多久,现在可以做胃镜么
2020年07月06日
昝继勇医生
如果现在没有如下禁忌症:
1.严重心脑血管疾病,如严重心律失常、心肌梗死发作期、重度心力衰竭者、急性脑梗;
2、严重肺部疾病患者,如哮喘、呼吸衰竭不能平卧者;
3、高度脊柱畸形、消化道巨大憩室、严重出血倾向及高血压患者;
4、患有精神疾病及意识明显障碍,不能配合内镜检查者;
5、患急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者;
6、明显的胸腹主动脉瘤及脑卒中患者
是可以做胃镜的。
现在他如果血压没有降低、心率没有显著增快,排除了上诉禁忌是可以做胃镜检查的。
2020年07月07日
第3次提问
您好,还在打止血药观察中,今天早上吃了小米粥可以么
2020年07月07日
昝继勇医生
如果没有在拉黑便,血压、心率稳定,那么可能没有再活动性出血。医生会根据情况评估的,所以让吃小米粥应该可以的,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:女性,56岁,胃部顶着,腹中上部分总觉得顶着,硌人 就医及用药情况:大半月前查过胃镜,体重有减轻几斤,幽门螺旋杆菌,慢性轻度萎缩性胃炎,吃了13天四联,原来口中无味,流清水状况已好,胃口恢复,但是不敢吃多,多了会不舒服 需要解答的问题:还需要检查什么,还是萎缩性胃炎的关系,会硌人的感觉么症状及患病时长:今天大约18:30左右宝宝吃蛋糕时误咬断了叉子,吞进了肚子里,叉子碎掉的两根长度在一厘米上下,不超过2厘米 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:宝宝目前情况一切正常良好,是否应该催吐或者就医?塑料是否可以随便便排出?症状及患病时长:7日大约22点感觉胸口靠近喉咙位置吸气时疼。正常呼吸没感觉,深呼吸时感觉疼,稍稍有一点锐的疼,靠着床头会严重一些,坐直稍微好一点点,但还是感觉得到。睡前服用了吗丁啉。睡醒依然深呼吸时感觉得到疼痛。 就医及用药情况:连续三天(包括今天)早起时服用埃索美拉唑,今天饭前服用吗丁啉,可能还是吃得多所以感觉饭后还是吸气会疼。 需要解答的问题:感觉服用吗丁啉似乎效果不明显,需要换其他药吗?考虑食管炎?需要服用其他什么药物来改善吗? 之前和医生咨询过,不知道之前的报告还能不能看到,之前咨询时有暴食史,服药和控制饮食之后食管恢复了很多。近期大概三个月又持续暴食,经常反酸吃药,不知道是否可以服用精神控制类药物控制食欲。附照片是疼痛位置,我本人的胸骨后食管靠右侧。这个位置疼痛是第一次发作。症状及患病时长: 恶心,腹痛 就医及用药情况: 已做肠胃镜,用泌特,马来酸曲美布丁分散片,益生菌 需要解答的问题: 肠黏膜慢性活动性炎,局灶伴隐形脓肿可以确诊为溃疡性结肠炎吗? 症状及患病时长:昨天10左右喝了差不多一斤黄酒,当时就上头了,没有呕吐,睡了两个多小时就蛮清醒。今天睡醒,感觉头疼,喉咙不舒服还有有些咳嗽,咳嗽胸腔感觉会疼。而且感觉腰很疼。现在依旧觉得头疼,不敢咳嗽,全身疼。 就医及用药情况:早上以为感冒了吃了一包三九感冒灵。平时很少喝酒,第一次喝黄酒。 需要解答的问题: 我感觉这个症状特别像新冠的感觉,请问我这个症状是醉酒之后正常的吗? 需不需要去医院? 是不是肾脏有问题?什么程度需要去医院? 需要吃点药干预一下吗?