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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。

感谢您的耐心等待，我仔细看了您的病理报告，回答一下：
1. 病理提示右大腿平滑肌肉瘤，属于软组织肉瘤的一种。现在已经手术切除了，首先要明确一下，肿瘤是否切除干净，以及目前全身其他地方有没有转移病灶。所以，可以做一下胸部，腹盆CT，评估一下全身情况。

2. 若切除干净且没有其他转移灶，下一步需要考虑是否要进一步的辅助化疗。

3. 对于肢体软组织肉瘤已切除的患者，化疗的作用仍不确定且存在争议，有研究显示采用最佳的、剂量足够的含蒽环类/异环磷酰胺方案可显著延长已切除患者的生存期，但是也有一些结果是阴性的。

所以，国内外共识指南将辅助化疗作为高危患者的治疗选择之一，建议目前采取的方案是个体化治疗，需综合考虑患者的体能状态、共存疾病因素(包括年龄)、疾病部位及组织学亚型(例如，滑膜肉瘤或圆细胞型黏液样脂肪肉瘤的较年轻患者)。在评估辅助化疗的潜在获益时必须考虑到预期的治疗相关毒性，包括可能引起不孕/不育(对于较年轻的患者)、心肌病、肾损伤、第二癌症以及总体生存质量受损。

对于尽管获益不明确且可能出现治疗相关毒性但仍决定采用辅助化疗的患者，我们推荐使用含异环磷酰胺和多柔比星的方案。即使对于已决定采用辅助化疗的患者，最佳用药方案也尚未确定。首选5-6个周期的多柔比星+异环磷酰胺+美司钠。

4.另外，如果采用这个方案化疗的话，需要做好支持治疗，比如关注骨髓抑制作用，这个方案还是不良反应较重的。

5. 术后定期全身复查。

6. 我刚才讲的方案更针对于术后无复发转移的患者，所以，建议您近期先做一下全身检查，万一发现转移灶，治疗模式就要按照转移性肿瘤来治疗了。您可以做完检查后再来咨询。

以上回答供您参考，希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

您好，提问收到，稍后给您回复。

感谢您的耐心等待，回答一下您的问题：

1、肺部病灶也可以抗炎治疗后复查，因为软组织肉瘤也可以转移到肺部，所以不能大意，等复查CT后看能否排除转移。

2、对于早中期的患者，手术联合术后治疗5年生存率能到60%以上。按照您提供的资料，目前没有全身其他部位的转移灶，手术已经是根治的效果了。但是有些患者会出现局部复发或远处转移，会影响患者的生存。而进行术后治疗的目的，也是要预防局部复发及远处转移。患者目前的肿瘤相对还是比较大的，也是复发的危险因素。

3、术后可能还需要做一下放疗。因为我是肿瘤内科医生，放疗的事宜，您可以再咨询一下专业的放疗科医生。

希望以上回答对您有帮助。如有问题可
继续咨询。