2020年07月06日
第1次提问
腮腺炎肿,张不开嘴,吃不下饭,口水增加。已经有两天了,从左边转移到右边了,现在只能喝汤,吃不了饭,
2020年07月06日
苟黎明医生
你好,咨询已收到,正在根据你提供的信息分析病情,请稍等,此条不需回复。
2020年07月06日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、病人多大年纪了?是小朋友还是成年人呢?
2、现在的表现是什么?是两边腮帮子肿痛吗?口腔里面有没有牙龈肿痛的情况?另外需要你用手指检查一下看下口腔里面有没有牙龈存在红肿压痛的情况。吞咽口水有没有疼痛感?
3、如果两边腮帮子有肿痛的情况,为了能够更好的给出建议,需要你拍几张腮帮子肿痛部位的照片传上来看一下。
4、以前有没有过腮帮子部位出现肿痛的情况?
5、以前有没有口腔里面牙龈肿痛导致张不开嘴或者吞口水都痛的情况?
6、有没有发热、全身乏力、食欲减退等情况?

上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。
2020年07月06日
第2次提问
现在张不开嘴,拍不了照片,以前没有发生过这种情况,前年出现过牙龈痛,有智齿坏了,现在触摸也是外部,前天刷牙看见发浓了,现在就是右边牙齿后面已经肿胀起来,承的后牙有间隙,所以吃饭不能嚼东西只能吃流食,一吃东西就出虚汗,喝水有疼痛感,今天早上又饥饿感,当吃两口就吃不下去了,小便颜色深,三天没有大便了。
2020年07月06日
苟黎明医生
好的。

从你提供的进一步信息来看,考虑这种情况并不是腮腺炎引起的,而是智齿冠周炎或者其他牙齿导致的感染引起的。

智齿坏掉以后,细菌可以顺着坏掉的地方进入牙齿内部引起局部感染。智齿冠周炎则是没有完全长出来智齿和牙龈之间形成的空间里面的细菌引起的感染导致的。

这种情况建议到可将医院急诊科去进一步检查一下,如果确认是智齿冠周炎或者其他牙齿的感染引起,那么如果局部已经有脓肿形成,需要进行切开引流;如果是智齿冠周炎引起的,需要进行局部冲洗和上药。

这两种情况都需要进行局部处理,一个是引流脓液,第二个是冲洗掉局部刺激物同时安抚局部发言的地方。

如果暂时不方便去医院,那么可以先使用抗生素控制感染。

常用的抗生素为阿莫西林加奥硝唑,阿莫西林的用法是每天三次,每次500毫克;奥硝唑的用法是每天两次,每次500毫克。用药期间以及停药后7天内都不能喝酒以及饮用含有酒精的饮料。另外还需要注意以下事项:
1、注意保持口腔卫生,吃完东西以后及时漱口,早晚正常刷牙。
2、注意休息,避免熬夜,避免过度疲劳,以免抵抗力降低,导致感染发生扩散。

方便去医院的时候,需要及时到口腔医院颌面外科进一步检查一下。另外如果按照前面的口服药物治疗没有明显效果,也需要及时到医院进一步检查和治疗。等局部肿胀消退,嘴巴能张开感染控制以后,需要到医院进一步检查,如果有坏掉的牙齿,需要及时进行处理;如果有没有长出来的智齿,需要尽早拔除,以避免后面再次导致这种情况甚至更严重的感染。

总的来说,不用太担心,目前主要是先控制感染,然后注意休息,有条件的时候尽早到医院进一步检查和处理。
2020年07月06日
第3次提问
还有一点我有口腔溃疡的问题,只要一上火,会在口腔的周围舌尖上发生,当不会肿胀,现在白天还算好,到晚上会有全身酸痛,乏力的症状,我现在吃阿莫西林,头孢,
2020年07月06日
苟黎明医生
阿莫西林和头孢选一种就行了。然后加上奥硝唑,按照前面的用法服用就行。

至于你说的反复发生口腔溃疡的情况,属于复发性口腔溃疡。

复发性口腔溃疡的特点是容易复发,难以断根,能做的就是尽量减少复发(一般容易在抵抗力降低的时候或者过度疲劳以后复发)。口腔溃疡具体的确切的病因还不明确,而且每个人好发的频率和主要致病的因素也不一样。一般认为口腔溃疡和免疫力、营养、遗传因素、某些病毒感染、精神心理压力等等方面有关。你说的“上火”的情况,往往是由于进食太多辛辣刺激食物或者经常熬夜导致生理节律紊乱引起的。

复发性口腔溃疡目前还没有特效的药物进行治疗或者断根。不过一般在一周到十天左右便能自己愈合,所以不用太担心。建议从以下几个方面进行调理看看效果如何:
1、加强锻炼,增强抵抗力;
2、生活作息规律点,避免过度疲劳、作息不规律、经常熬夜等等,保证充足睡眠;
3、多吃蔬菜、水果,保证营养均衡。
4、保持精神乐观,心理精神压力不要太大,避免过度焦虑紧张;
5、少吃辛辣刺激的食物以及太硬太烫(比如油炸的)的食物;
6、保持口腔卫生。

另外口腔溃疡发病的时候可以局部用一些西瓜霜喷剂之类的药物,有一定的减轻症状的作用。

复发性口腔溃疡是一种非常常见的黏膜疾病,除了局部有明显的不适感以外,一般不会引起其他问题。所以不用太过担心。目前来讲,由于口腔溃疡还没有特别好的特效药物来进行治疗或者根治,所以主要是靠调理、改善生活习惯来减少复发的次数。所以建议你可以按照上述建议调理一到两个月看一下效果吧。

口腔溃疡非常常见,就像感冒一样,都没什么特效药物,主要还是靠调理,增强营养,改善生活习惯,增强抵抗等方式来减少发作。
苟黎明医生
如果按照前面的口服药物处理没有明显效果,需要及时到口腔医院颌面外科进一步处理,避免感染继续加重。另外就是感染控制后需要及时处理牙齿,避免后面再次发生这种情况。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯