2020年07月06日
第1次提问
您好,两天前向您咨询,11岁女儿月经从6月18日开始,到今天还没有完事,听您的嘱咐先去医大做了检查,结果如下!医生说属于正常,可以继续观察,如果流血时间太久,可以吃点激素类药物,但就目前情况看没有必须!我的问题是孩子月经是不是来的有点早,可不可以向您之前说的,进行干预暂时就别来月经了,您是儿童发育专家,想听听您的建议

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2020年07月06日
崔琬麟医生
您好!
按照性早熟的定义,女孩8岁之前出现第二性征发育(乳腺发育)或者10岁之前出现月经初潮可以诊断为性早熟。
性早熟指南中指出,治疗的指征有以下:1⃣️孩子骨骼成熟速度及第二性征发育速度加速显著2⃣️预测成年身高受累3⃣️由于性早熟出现了相关的心理行为异常4⃣️在性早熟界限年龄后出现性发育,但是性发育进程及骨骼成熟度迅速,影响最终成人身高。治疗的目的是尽可能改善最终身高。
根据上面提到的性早熟诊疗规范,对于界限年龄后出现的表现,需要根据孩子的具体情况来考虑是否治疗。
孩子现在这些结果显示已经进入青春期,是否需要用药抑制别来月经,还是要根据孩子的骨龄、身高各方面来决定。目前起码需要做下骨龄,如果骨龄跟实际年龄相仿,那么是不会影响最终身高的,不需要治疗。如果骨龄较实际年龄明显提前,也要看骨龄多少?有没有治疗的意义。如果骨龄超过实际年龄太多,骨購已经开始闭合了,即使用药治疗身高增长空间也不大了,没有治疗意义了。
至于提前来月经是否对孩子有其他不良影响,如果孩子比较自立,能很好的护理好自己,那么就不需要考虑对心理影响这方面,对其他身体健康没有影响。
第2次提问
那等我把骨龄报告给您,您在帮我判断是否需要进行治疗
崔琬麟医生
还有孩子目前的身高也需要提供下,可以帮您预测下最终成人身高。
父母身高最好也提供下,帮助计算遗传身高。
父母的青春期开始的年龄比同龄孩子早一些吗?
2020年07月06日
第3次提问
孩子目前身高1.56体重110,爸爸183,妈妈162,爸爸的青春期不知道,妈妈是初中一年级来的月经,很早前我也很您咨询过,大约就是疫情放假期间,孩子的声音变粗,脸上冒痘痘,结果今年就来月经了
2020年07月06日
崔琬麟医生
嗯,看到过第一次咨询,第一次咨询时候就是进入青春期的表现,但是按照年龄来说也不属于性早熟,只能说比同龄孩子发育稍微早一些。
根据父母身高推测孩子遗传身高会在160-172cm。
目前看孩子身高还不错,不矮。如果骨龄没有跟实际年龄差不多的话,差在一岁以内的话,最终身高会达到167cm。但是孩子月经稍早,可能会有骨龄提前,这样的话最终身高会有影响,但是再长三四厘米肯定是能达到的。
崔琬麟医生
目前看孩子身高还不错,不矮。如果骨龄没有提前,骨龄跟实际年龄差不多的话(差在一岁以内的话),最终身高会达到167cm。但是孩子月经稍早,可能会有骨龄提前,这样的话最终身高会有影响,但是再长三四厘米肯定是能达到的。

刚刚有字打错了。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右