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您好，宝宝的资料收到了。我马上编辑文字详细回复您，回复中，这条不用回复。

您好，家长，再次感谢您的信任和等待。宝宝的资料我看到了。
1、宝宝目前20个月，前天晚上外出吃饭，吃点多，睡觉时有大哭2次，第2天胃口差、饭量有减少，晚上半夜开始发热，最高体温39度，精神状态好，今天下午低热，无咳嗽及流鼻涕等感冒症状，宝宝食欲差、反复发热这种情况80-90%以上可能是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，病程3到5天，一般可以自愈，非常常见。病毒感染没有特效药，但是机体可以把病毒自行排除体外。
宝宝前天晚上外出吃饭吃得多，吃饭有点晚，睡觉前哭闹，可能存在喂养不当，引起脾胃功能减弱，免疫力一过性下降诱发这次病毒感染有关。
2、治疗主要是对症处理。如果宝宝发热超过38.5或者39度，伴有不适，可以用退热药如泰诺林（0.1ml/kg)或者美林(0.25-0.5ml/kg)。
宝宝可能会在72-96小时内反复发热，但是一般72-96小时左右体温一般会正常。
宝宝今天是病程第2天，所以，后面还会反复发热的，一般72-96小时以后会自行正常，也有的宝宝发热48小时左右体温正常。
3、饮食及护理：宝宝发热期间食欲差，饭量减少很常见，今天只喝奶，应该存在胃口差一些，所以，饮食清淡饮食，可以吃米粥、馒头、米饭、烂面条、蔬菜等易消化食物，水果可适当摄入，鱼虾肉蛋类暂时少吃，以免加重宝宝脾胃负担！如果这几天不爱吃，也不要强行喂饭，可以以奶为主，食欲恢复后再慢慢添加。
宝宝出汗多，除了多喝水，可以喝一点米汤、蔬菜汤等，里面含有钠等矿物质，可以补充电解质。
多饮水，暂时不户外活动，以免受凉或者疲劳加重宝宝症状。
4、目前体温不高，最高38度左右，精神好，退热药可以暂时不吃；因为宝宝这种反复发热80-90%以上病因是病毒感染引起的，消炎药可以不吃，病毒感染可以自愈。
5、什么情况下宝宝需要去医院就诊？家长注意观察宝宝精神及有无呕吐、咳嗽情况，如果3天后仍反复发热（一般需要观察72-96小时），尤其是高热，或者出现频繁呕吐、频繁咳嗽等新的病情变化，需要去医院就诊，必要时行血常规及CRP，以调整用药。
总结一下：宝宝这次发热一般是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，一般3-5天左右自愈，不需要用太多药物，不用担心。暂时可以在家吃退热药观察，一共观察72-96小时，昨天开始发热 可以再观察48-72小时；只要宝宝热退后精神好，暂时不需要去医院检查。
如果宝宝今天一直低热，明天或者后天应该可以自行退热。
希望可以帮助到您，有问题随时追问！

您好，您的追问我收到了，现在在门诊，一会详细回复您，🙏

您好，家长，不用客气，抱歉让您久等了。
1、宝宝昨天晚上退热后，今天下午4点左右再次发热，这种情况是正常的，反复发热是急性上呼吸道感染的特点，一般发热时间3-5天左右，然后体温正常。只要宝宝精神好，提示宝宝疾病不严重，会自愈。
2、宝宝今天上午的大便有点稀，也是这次病毒感染引起的，病毒感染后大便可以稀一些。典型的胃肠型感冒（肠胃感冒）往往有频繁呕吐、频繁腹泻、低热等症状，宝宝没有频繁呕吐，应该不是典型的胃肠型感冒，不过，不管是普通病毒感染引起的急性上呼吸道感染还是胃肠感冒，一般3-5天都是可以自愈的。
3、宝宝大便稀，可以口服一点益生菌如培菲康，一次1粒，一日2次，疗程3-5天。
饮食上暂时忌口寒冷及油腻食物，大便正常后可以正常添加。
希望可以帮助到您，有问题随时追问。