2020年07月06日
第1次提问
四个月女宝,纯母乳,一天7次哺乳,基本每天一次大便,偶尔两天一次或者一天两次,大便时能听到噗嗤噗嗤声音,像大人拉肚子,性状如视频,多到可以流动,请问正常吗,是吃多了吗?

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第2次提问
体重8公斤了现在,身长59
2020年07月06日
张宇晴医生
孩子目前大便确实比较稀,还需要了解以下情况:
1.孩子这样大便多久了?每次大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子近期有没有其他症状?比如发热,咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧?会有胀气情况吧?腹部肠蠕动声音多吧?
4.孩子胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?近期宝妈饮食怎样?
5.既往有湿疹或其它过敏性疾病吧?之前有奶蛋白过敏情况吧?
6.面诊时医生进行过查体吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年07月06日
第3次提问
一直这样的大便,以前次数多量少,最近一个月就是每天一次拉完就不再拉了。味酸,没有泡泡,就是视频的糊糊,没有明显粘液,血丝好像刚才看到有针尖那么大一点红丝,也不确定是不是血丝。有绿豆直径大小的一块绿斑,视频也能看出来。近期没有明显不适症状,打喷嚏就是鼻子受到刺激的时候正常的一两下,咳嗽也是,吐酸奶奶瓣或者吃奶呛到才会咳嗽一两声,早上醒来好像有一点点鼻音,也是过一会儿就好了,天热脚底潮湿。安静状态腹部软的,3个月后听不到蠕动声音,每天坚持排气操,也会自主放屁,没有严重胀气。胃口挺好的,白天3小时吃次奶,不超过10分钟,一天就拉一次,通常是傍晚,有时是刚吃完奶,有时是奶后一小时甚至更久。妈妈近期饮食营养均衡,食量正常。没发过湿疹或者过敏,奶蛋白过敏是什么症状?社区医院定时体检,仅告知发育很好。42天生产的三甲医院血检尿检腹部心脏彩超都未告知有任何异常。当时报告如图。如果要我说我感觉孩子有什么明显问题,就是她从月子一直到现在都比别的孩子吐奶多些,目前是没有大量吐奶,但一天也会至少吐一次酸奶带奶渣的那种。
张宇晴医生
嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2020年07月06日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子3月29天,大便一直偏稀,无泡泡、粘液及血丝,以前次数多量少,近一月每天一次,大便味酸,平时大便规律,每天1次,无发烧、呕吐及腹胀,精神食欲正常,体格发育正常。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从提供的信息及数据看,孩子一般情况还好,身高体重发育都是很好的。对于这种情况不考虑孩子肠胃功能不好。孩子大便也是规律的,一天1次左右,虽然不算成型,但也不是说孩子是异常的,只要是规律的就是正常的。除非这种大便情况导致孩子生长发育情况不良好了,那才需要考虑可能是有胃肠功能方面的问题,是不是有不耐受或者有过敏的情况。
重点在于孩子的生长发育情况以及是否大便规律,如果这些都很正常,问题不是很大的。
2.大便性状与孩子饮食结构有关,宝妈饮食中摄入的食物导致过敏有关,最常见的致敏原是奶蛋白,其次是鸡蛋,豆类,花生,海鲜等,这可以引起宝宝胃肠道过敏,可引起宝宝大便会有异常情况,反复出现大便血丝,大便常规隐血阳性。
3.有一部分孩子对乳糖不耐受,在喝奶后容易出现有大便稀烂,大便次数多的情况,如果你的孩子到现在都在坚持喝奶的话,有可能会出现有上述情况,这可以补充乳糖酶得到改善。

4.治疗护理建议: 目前孩子生长发育正常,只是大便稀,建议取新鲜大便,用保鲜袋装,一小时以内送检,查常规、乳糖不耐受相关检查和潜血,以排除肠道过敏或乳糖不耐受可能。
1)注意不要让宝宝吃的太急,喂奶中以及吃饱后注意拍嗝,避免吸入过多气体,导致胃肠胀气。
2)平时一定要注意避免腹部着凉,避免过冷过热情况。
3)宝妈要忌口,少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物,饮食不要生冷食物;近期宝妈有吃高蛋白易至过敏性食物,尽量避免,绝大多数肠道过敏的宝宝经过哺乳母亲回避食物后会有明显好转。
4)暂时不需要任何药物应用,不干预就观察,如果大便无异常,通过注意还是得不到改善,可以考虑口服益生菌妈咪爱: 一次半包,一天两次,餐后冲服,建议服用半个月。

总体来说,孩子目前的情况不考虑有肠胃吸收不好的情况,只要是规律的,其实没有太大问题,但宝妈要适当控制饮食,平时注意腹部保暖,可以记录孩子生长曲线,如果没有异常就不必担心的。

TA的问答

症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?症状及患病时长: 反复发作半年以上 就医及用药情况: 西替利嗪口服液 需要解答的问题: 小孩67岁的时候身上湿疹一直反复,吃了西替利嗪要了一阵子,不吃又会犯,但湿疹一直反复,现在12岁最近半年老是上嘴唇发炎红肿,很影响平时生活,就是想问下医生有没有办法根治,或者特效疗法。