问题详情

您好，谢谢您的信任，现在我正在查看您提供的信息，请您稍等，我会详细回复您，回复需要点时间，这条内容不用回复。

您好，谢谢您的信任，我仔细看了您提供的信息，如果您既往有溃疡出血的情况，您确实需要根治幽门螺旋菌了。为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1、请问您发现溃疡伴出血只有一次吗？还是有反复发作的情况？您最近一次胃溃疡是什么时候发现的？当时有做胃镜检查吗？发现溃疡后有行病理活检吗？当时都用了哪些治疗溃疡的药物？用药的疗程是多久？
2、请问您止痛的药物都是哪些药物？是长期在吃吗？还是偶尔吃？
3、请问您发现幽门螺旋菌是怎么发现的？是做的呼气试验吗？既往有医生建议您治疗幽门螺旋菌吗？您家里其他人有幽门螺旋菌感染吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。

您好，您的补充信息已收到，请稍等

好的，谢谢您详细的补充，针对您的问题，我具体回复如下：
1、结合您的描述，去年因胃溃疡伴出血行住院治疗，行碳呼气试验提示幽门螺旋菌感染，既往有高血压及痛风史，间断口服双氯芬酸止痛，未行根治幽门螺旋菌治疗。家人中无幽门螺旋菌感染。
根据您的病史情况，您确实有根治幽门螺旋杆菌的必要性了。
2、关于幽门螺旋菌，我简单给您讲一下：这个细菌目前的感染率很高，它可以导致胃炎、胃溃疡和胃癌，您有溃疡伴出血，所以目前您发现了幽门螺杆菌后就主张根除。
它传染的源头主要来源于消化道，一般通过口口传播和粪口传播，比如像不干净的饮食、唾液，还有一些受污染的餐具和食物。因此我们要尽可能的注意饮食卫生。/
3、关于如何治疗的问题：目前根据国内外的指南共识，建议是四联用药，用药周期14天。四联就是指用四种药物，其中有两种抗生素。连用14天后，停药一个月后复查，看看杀灭幽门螺杆菌没。具体的用药方案我会给您发个电子处方的，里面有详细用法用量。其中铋剂这个药会引起大便干和大便颜色黑，有的还会舌头黑的，这个是正常的，请不用担心。
4、 其他建议：根据您的情况，您要多和风湿免疫科的老师沟通，关于痛风止痛药物的用法问题，很多止痛药物都会引起胃部不适，甚至溃疡出血的。同时建议您要定期复查胃镜检查，以随时关注胃部的情况。
还有饮食上要避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料，少吃油腻食物，多吃蔬菜和水果，适量运动。
希望上述建议对您有所帮助。
如果您还有什么不明白的地方，请追问。祝好！