2020年07月06日
第1次提问
医生你好,我最近一周咳嗽略微严重,每次都有黄浓痰,有一两次带一点点血丝,自己怀疑是当时咳嗽过度用力所致,请问医生血丝这种情况是有严重问题还是自己用力咳嗽所致 咳嗽史:今年四月有一段时间咳嗽严重,持续大概1-2周用药后缓解,今年五六月偶尔感觉有一点瘫轻咳但是不严重,最近一周服用中药后严重咳嗽并每次都会吐痰,目前已经服药症状正在缓解。
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年07月06日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
咳嗽是白天厉害,还是晚上厉害,还是一样啊?
闻到刺激性气味,比如油烟味、冷空气,咳嗽会加重吗?
你是过敏体质吗?
有没有其他症状啊?比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、呼吸困难,低烧、乏力、盗汗、体重减轻,这些症状有吗?
你目前用的药是什么药?用了几天了?
以前有慢性胃炎史吗?有没有反酸、嗳气、打嗝?
喉咙痛、痒、发红吗?如果方便的话,可以拍个喉咙照片给我看看。我给你上传了两张图片,你可以对照看看。
之前着凉、劳累、吃辛辣刺激食物了吗?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是咳嗽、黄痰带血丝,最近总是反复,初步考虑是支气管炎症状合并细菌感染,但是有没有咽喉炎或者其他的,需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
亲,一般痰中带血的情况,得排查一下肺结核的,结核是痰中带血。另外,还得排除咽喉炎,有时候咳嗽厉害,咽喉部确实会出血的。所以目前可能性比较多。
而且,你目前有黄痰,考虑合并细菌感染,如果有气道高反应,也会出现很长时间的咳嗽的。
第二,治疗上:还需要你详细描述症状以后给出相对准确的用药指导的。
如果用药效果不好,可以把具体的药物发给我看看,如果是药物效果不好导致的,我可以给你做一下具体的调整。
第三,注意事项:亲,痰中带血丝的情况,需要重视,如果真的考虑肺结核,需要及时去医院确诊一下的。
另外,你有黄痰,需要多喝点水,促进痰液稀释,多排排痰,另外,不要吃鱼奥,容易造成痰液粘稠的。
第四,不用太紧张,如果你没有接触特殊人(确诊或疑似新冠肺炎),或者跟你接触的身边人也没有新冠肺炎症状(发热、干咳、腹泻等)的人,是不考虑新型冠状病毒感染的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年07月06日
第2次提问
谢谢医生回复 咳嗽四月份那次是晚上要厉害的,这一回白天晚上没有太大差别,晚上没有加重 我有一点鼻炎,最近偶尔有鼻塞和打喷嚏但是不严重,没有过胃炎和肠胃疾病,但是最近有感觉消化不好。 目前正在服用蓝芩口服液和苏黄止咳胶囊,嗓只有咳嗽最厉害的那一天比较痛,其他时间都很正常。 自己之前一段时间比较劳累,着凉也有一次,辛辣食物也有吃。 带血丝这个问题主要只有两次,就没有再出现了,而且第二次很不明显。结核的问题我周末会去医院检查一下,谢谢医生。只是看到血丝心里比较害怕😰

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展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年07月06日
展书亭医生
嗯嗯,你描述的情况我已经基本了解。
结核的患者一般有午后低烧、乏力、盗汗、体重减轻症状,你没有回复,是都没有吗?如果都没有,考虑肺结核可能很小,可以按照我的用药建议,观察看看。
(一)、根据你详细的描述考虑是支气管炎可能性很大,你有黄痰,考虑合并细菌感染。而且,血丝也不能排除是咳嗽厉害,气管内小毛细血管破裂导致的。
你的喉咙照片并没有看到喉咙发红充血明显。
(二)、治疗上:
亲,你有黄痰,没有用消炎药,考虑治疗效果确实不好的,建议用药:
蓝芩口服液停用。
苏黄止咳胶囊
+左氧氟沙星 一次0.5克 一日一次(考虑你有炎症,目前考虑合并细菌感染,这个是消炎药)
+桉柠蒎肠溶软胶囊 一次一粒 一天三次 三餐前口服(这个是化痰的,可以促进痰液排出)
一共三种,
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药5-7天
(三)、一定要注意休息啊,休息不好容易导致免疫力降低,忌食辛辣刺激食物一段时间吧。然后,注意别着凉奥,不然容易反复。
(四)、别太担心,如果没有肺结核的症状,是考虑结核可能性很小的,病情恢复需要时间,规律用药,注意饮食。会渐渐好转的。
希望您早日康复
第3次提问
对没有那些症状的,非常感谢医生,我会考虑您的建议的!
展书亭医生
好的。
我给你开个处方,去药店买药,可以给他看电子处方的。