2020年07月06日
第1次提问
孩子4个多月,今天上腹有点儿涨,不好好吃奶,喝了一次醒脾养儿颗粒,并揉肚子,就好些了,下午便便时发现有黑色颗粒,以前也喝过醒脾养儿颗粒,从没出现过这种现象,这黑色颗粒是怎么回事?不是出血吧

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刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年07月06日
刘伟荣医生
你好,谢谢你的信任
根据你提供的病史,孩子目前是是4个月多,有腹胀情况,服用醒脾养儿颗粒后,今日下午发现大便中有黑色的物质。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子出现腹胀,腹部不适情况,考虑是胃肠功能紊乱所导致的,而导致胃肠功能紊乱可能是饮食不当,或者腹部受凉,或惊吓等所致,一般预后良好,能自行好转;
2.大便中黑色的颗粒状物质,暂时不考虑是血,绝大多数孩子出血,在下消化道,如结肠、直肠,血的颜色是暗红色或红色的。如果出现黑色的血,需要考虑是上消化道出血所致,而上消化道出血目前没有诱因,也没有其他症状,并且上消化道出血多不会凝结成颗粒状;
3.目前黑色的物质考虑是胆汁未完全代谢后的产物,这种情况是比较常见的。但也不能排除醒脾养儿颗粒所导致的,毕竟中成药物是有颜色的。
4.目前的情况,建议您继续观察,停用醒脾养儿颗粒,观察1-2天,如果后续仍有黑色颗粒,可以检测一下大便隐血试验,可以明确是否出血情况,该试验是非常敏感的,但送检的标本必须含有黑色的物质。
5.不推荐中成药物治疗胃肠功能紊乱情况,因为中成药物临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险。推荐可以服用点益生菌,如双歧杆菌,每次半袋,一天3次,餐后服用,疗程1周。当然症状轻微,观察也行。
希望我的答复对你有所帮助。
2020年07月06日
第2次提问
之前也喝过醒脾养儿颗粒,从没有过这种现象,如果化验便常规可以查出是否有出血吗
刘伟荣医生
您好,
大部分的原因是因为胆汁未消化的关系。碰到过不少病人。
醒脾养儿颗粒也会,由于药物在肠道内停留时间不同,有些会直接拉出来呈现颜色。
大便常规及隐血试验一般是一起开单的。隐血试验可以明确是否出血。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?