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您好，您的问题已收到，感谢您的信任。稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题，并将进一步需要具体问诊信息发给您，作进一步沟通交流。

平台设置三次提问，请暂时不要补充问题，避免影响后面交流。

您好，根据您提供的信息，初步总结如下：
青年女性，胸闷大约1年，时好时坏，严重的时候有胸痛，可以闻及异常呼吸音，伴有咽炎，咽部异物感，反酸表现，前胸痛，颈部淋巴结肿大，可自行消失。
您的情况需鉴别有无支气管哮喘、胃食管反流、咽炎。
为更好了解现在状况，补充问诊如下：
1.发病有原因或诱因吗，感冒了？肺炎?劳累？进食辛辣刺激的食物？
2.发作的时候能听到呼呼的响，伴有胸闷加重吗，是否能休息后缓解？
3.有无流涕打喷嚏？
4.有无咳嗽咳痰的情况？如有，痰是什么颜色？
5.反酸会嘴里苦或酸吗？
6.接触了冷空气或特殊气味是否敏感，接触后胸闷加重？
7.胸痛是火辣辣的痛还是隐隐的痛或针扎样痛，持续数秒钟还是几分钟或几个小时？
8.有无经常胀肚子或打嗝的情况？
9.您吸烟吗？
10.有无宠物饲养？
11.胸闷症状什么情况下有好转，休息或用药后？
12.您发病以来做过什么检查，用过什么药物，效果如何？
13.平时有无烦躁易怒，想事情多，焦虑抑郁的情况，有无夜梦增多，失眠的情况？
14.建议您让身边人看看嗓子，用筷子或勺子压一下舌头，发啊的声音，用手电看看嗓子红不红，有没有扁桃体大（如有肿大可看到嗓子里面两侧红枣大 的），看看有没有白色脓苔。您也可以拍照上传，如下图。

您好，补充信息已收到，稍后梳理回复，大约20-30分钟，您稍等。

您好，目前诊断：目前胸闷原因待查。
首先胸闷是主观上的感受，感觉呼吸困难的一种症状。 有器质性和功能性的原因：
1.器质性原因引起的胸闷：一是心源性胸闷——特点为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可从睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全，胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。
二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 多于活动后出现，休息后缓解，深呼吸及叹气不能缓解。
三是呼吸道病变——如鼻炎咽炎及喉炎，呼吸道粘膜充血水肿，气道敏感性增加，接触冷空气或特殊气味敏感，多数可自行缓解，症状重体征轻。胃食管反流病也是一种重要因素。
2.神经功能性引起的胸闷——多有紧张焦虑的情况，患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心慌、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。多为神经功能紊乱所引起的。

您的胸闷无明显诱因，但辛辣刺激及冬天天气变凉的时候可有加重，胸闷的时候休息不能缓解，应用抗菌药物无效，无流涕打喷嚏的表现，曾有口服抗菌药物好转的情况，目前是有胸闷有白痰，偶有黄痰，量少，晨起后有胶冻样黄痰（咽炎的典型表现），反酸，口酸口苦， 6接触冷空气会呼吸有点疼，刺激味道会咳嗽 ，冬天在东北出去会胸闷加重 7胸痛严重时是火辣辣的疼伴有胸骨后火烧样疼痛，伴有腹胀，打嗝。
下面我们逐一解析
1.咽部异物感，晨起后胶冻样黄痰，是典型咽炎的表现，会出现咽干、咽痒、咽痛等伴发症状，而口酸口苦、胸骨后烧灼感则提示胃食管反流，胃酸（盐酸，可以把我们吃的食物消化掉）反流侵袭食管及咽喉，引起食管烧灼样痛，同时反流至咽喉引起 咽喉炎表现。
2.胃食管反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、胸闷、这种胸闷常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘，部分患者发展为哮喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。

基于以上分析，建议
1.规范诊疗，明确诊断；
完善心电图排除心源性问题；
完善胸部CT、肺功能（含气道激发试验及舒张试验）鉴别有无哮喘。胃酸是化学刺激也可诱发哮喘；
胃镜检查鉴别有无反流性食管炎，典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。同时测幽门螺杆菌，如有，根治幽门螺杆菌治疗。
您还年轻，不要嫌麻烦，胸闷只是症状，引起症状的病因才是治疗的关键。诊断清楚才能治疗明白，避免遗留隐患。
2.疫情期间可能就诊有不变的情况，治疗也是诊断的一部分，可考虑药物调整5-7天观察效果，如效果佳，可证实诊断，尽快胃镜检查。
①生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。
②脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管压力，影避免。
③避免睡前3小时饱食，饭后百步走适当散步同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。
④药物：洛赛克20mg 一天两次，吗丁啉1粒一天三次，均饭前，5-7天观察效果，是否胸痛胸闷，反酸症状均有明显缓解，如有及时胃镜检查，同时查幽门螺杆菌。
如有其他疑问，可评论区留言，仍会回复。