2020年07月06日
第1次提问
检查时有左精索静脉曲张,然后左侧睾丸肿大,但有时右侧睾丸会疼,目前21岁,吃着药和拍的片子您看一下,片子上显示睾丸没有肿,但现在已经明显肿起来了,医生说是由于左精索静脉曲张导致的附睾炎

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
然后现在除了肿,还有尿频尿急尿不尽的感觉,而且感觉屁股处紧绷,有紧张感
2020年07月06日
周焱医生
您好,感谢您的信任和咨询,您的问题和检查报告已收到,正在分析情况并组织语言回答,可能需要几分钟,还请稍后,此条信息不用回复,谢谢!
2020年07月06日
周焱医生
从超声结果来看,有轻度精索静脉曲张曲张,一般是不会引起明显睾丸肿大和疼痛,有可能会引起附睾炎,但是超声上是可以明确看到的,超声没有提示附睾炎,基本也可以排除了,结合有尿频尿急的症状,可能是尿路感染的可能性比较大,甚至是前列腺炎,进一步分析需要结合您更多的情况
下面有几个小问题能够帮助更详细的了解您的情况,还请先配合回答一下
1.这种情况出现多长时间了,是一直都有,还是断断续续出现?
2.有没有手淫或者性生活,频率怎样,多长时间一次?
3.是隐隐疼痛还是剧烈疼痛?有手触摸疼痛加重吗?0分不痛,10分最痛,目前疼痛可以打几分?
4.平时做什么工作?有没有久坐,熬夜,饮酒,吃辛辣刺激食物等习惯?

还请您先配合回答上面几个小问题,我会在下一个回答中做详细的分析和给出治疗建议。
2020年07月06日
第3次提问
目前是学生,久坐,偶尔有性生活,喜欢吃辣,手淫也是偶尔,但发病前三天基本每天都有性生活,片子是之前拍的,没有睾丸肿大,但是拍了片子之后睾丸就肿大了,左侧的睾丸肿大,有少许坠痛感,站立时睾丸紧绷,平躺时睾丸松散,吃了药之后,感觉睾丸肿大明显有好转,但是伴随有些右侧睾丸隐隐疼痛,我这种静脉曲张属于严重的么,需要做手术么,睾丸紧绷是由于炎症还是精索静脉曲张造成的呢
2020年07月06日
周焱医生
感谢配合,从吃药后好转来判断炎症的可能性更大,不需要手术,但是需要严格规范的抗炎治疗,不然以后会很容易复发,发病和频繁性生活和吃辣有很大关系的,尤其是每天都有性生活更是对身体影响比较大的,由于上面的问题您没有回答完全,只能根据您提供的信息判断附睾炎的可能性更大一些。


感谢等待,您的问题和照片已经收到,通过你描述的症状和超声描述,也是符合附睾炎的,我的诊断和线下医生也是相同的,而且附睾炎也是最常见的引起睾丸肿胀疼痛的原因。

综合分析以上情况,给出如下建议
1.附睾炎是青壮年人的常见疾病,当身体抵抗力低下时,细菌进入输精管,逆行侵入附睾,引发炎症。急性表现为突然高热,白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。
2.生活中的建议有
1.急性期卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,早期冷敷可缓解疼痛,避免性生活和体力劳动。
2.应选择对细菌敏感的抗生素规范治疗,通常需要静脉给药1~2周,口服抗菌药物2~4周,预防再次复发。
3.近期避免性生活,避免饮酒,不要久坐。
4.目前的情况先静脉挂水,把睾丸疼痛肿胀的情况控制一下,症状完全消失之后再继续口服抗生素最少4周,以保证把炎症彻底消灭,预防以后复发和形成慢性炎症。

您可以先按照上面的建议治疗一段时间,如果症状明显缓解和减轻,说明咱们的判断是正确的,治疗也有效,再继续服用一段时间,使症状逐渐消失。如果在此过程中出现疼痛逐渐加重或者缓解不明显,甚至出现全身的发热,说明感染比较重,建议您尽快到正规医院就诊,明确诊断后挂水治疗效果更好。
还请不用特别担心,是比较常见的情况,通过规范治疗是会很快恢复的,一定要用药够时间,巩固治疗。避免复发。