第一,32岁的年轻人是尿酸比较高,并且也发作过痛风性关节炎,诊断痛风是没有什么问题的,现在最为主要的问题是在药物减量的过程当中,尿酸再一次出现反弹。 第二,痛风的关键在于控制尿酸,要想痛风不再发作,需要长期稳定的把尿酸控制到360以下,现在正在使用非布司他降尿酸治疗,而且也尝试了逐渐减量的过程。只是现在隔天20毫克口服尿酸再一次出现升高,说明现在的这个剂量肯定对于控制尿酸来讲还是不够的。根据上面的经验,我想每天至少得需要20毫克才能把尿酸控制的达标。 第三,饮食虽然不是一种决定性因素,但是饮食对尿酸肯定是有影响的,在日常的生活当中尽量的还是不要喝酒,少吃海鲜,少吃动物内脏,少吃豆制品,平常要多喝水,每天保证2000毫升以上。 第四,一般手术过以后的局部肯定受到损伤以后会出现一些纤维的增生或者是一点小的疤痕,这样的话是对于局部的症状是有点影响的,另外长期的高尿酸也是对膝盖的关节有不利的影响。应该说双重的因素都是有关系的。一般情况下能不做手术,尽量的不要做手术。尤其是对痛风这一类的关节表现,其实只要能够把尿酸控制下去,这些症状都会慢慢缓解的。 第五总体来讲,你对药物的敏感性还是非常好的。每天20毫克应该都是可以能把尿酸控制的非常理想的,所以你也先不要太担心了。