2020年07月06日
第1次提问
周老师您好。我想咨询一下关于是否治疗幽门螺杆菌的问题。我母亲58岁,多年高血压病史和胆囊炎病史,在服用降压药和消炎利胆片。从今年初开始总觉得烧心,泛酸,有口气,她牙周病也有口气影响。吃了面条稀饭等感受更强烈,吃点酸辣粉啊甚至生花生米她就觉得舒服多了。端午节做了碳14检查为阳性175+,老家医院认为没必要杀菌,只开了两种缓解烧心症状(雷贝拉唑钠肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片,一周量已吃完)家里有个一岁半小朋友,目前所有家庭成员饮食均是分餐制。 我想咨询的是: 1.我母亲的幽门螺杆菌指数需要进行治疗吗?是否需要做胃镜检查?因为带小孩不方便到医院,可否先用药杀菌,再考虑胃镜呢? 2.另外我做的碳14检查也为阳性5.3,平时没有特别的症状,是否也需要治疗呢? 以上就是我的问题,麻烦周老师看看。
2020年07月06日
周超医生
幽门螺旋杆菌阳性目前一般还是建议治疗,它增加萎缩性胃炎、肠化生、消化性溃疡及胃癌的发病率。但根除幽门螺旋杆菌,对您母亲的症状不一定完全有效。目前根除,胃内已经存在的病变不一定会消失,可能不进展或缓慢进展,因此,胃镜仍是必要的〈40岁以上,没有症状,都应该做胃镜的噶〉。还是建议1年内做个胃镜。可以先吃药。
5.3的话,C14检查是阴性的。您应该做的是C13检查吧。5.3在阳性值的边缘,还不能说一定阳性,可以复查呼吸检查、粪便幽门螺旋杆菌抗原或者血幽门螺旋杆菌抗体,确认下到底是不是阳性。再相应处理。
根除幽门螺旋杆菌的方案如下:如无阿莫西林过敏,肝肾功正常,可采用阿莫西林1克一天两次+克拉霉素0.5克一天两次+胶体果胶铋200毫克一天两次+奥美拉唑类质子泵抑制剂一片一天两次,以上方案使用14天,期间严格戒酒,可能出现一些腹胀、纳差的副作用〈一般较轻微,不影响用药〉,可能有黑便〈系铋剂所致,可查大便常规及隐血,以与消化道出血鉴别〉,一般根除幽门螺旋杆菌成功率在90%左右;疗程结束至少一月后复查碳13或者碳14呼吸试验。
谢谢!
2020年07月06日
第2次提问
非常感谢周老师。这些药是否需要处方呢?另外我先生去年C14指数也是190多,又经常在外面吃饭,也需要用药😂。现在去医院看病是不是都要做核酸检测呀?家里有小孩也没办法老老小小都出动。不知道您是否有出门诊,我可以过来把一家子的药都开了吗?
2020年07月06日
周超医生
我可以在平台上开个处方,不过只是你一个人的。现在门诊看病不用查核酸,住院才需要的噶。我自己在我们医院有门诊,一周两次,网上可以查得到门诊时间的噶。
谢谢!!
2020年07月06日
第3次提问
好的,感谢周老师。我自己先重新测一下碳14,看是否用药。我去守您的门诊号啦~
2020年07月06日
周超医生
好的噶,谢谢,祝您健康平安🍎 🍎 !!

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:幽门螺旋杆菌四联药 需要解答的问题: 5月开始左上腹部不适,饭前或饭后肚子灼烧感,不舒服,可以忍受,有时候晚上会难受醒。此前也多次上腹部不适,斤5年做过4次胃肠镜,结果都是慢性胃炎。最近持续时间比较久,5月开始不适,7月去做了胃肠镜和B超。结果如图。幽门螺旋杆菌阳性,9月份开了4联药治疗,连续服用14天停药,服用期间胃有灼烧感,每天都不适,停药一个月了,没有吃过其他胃药。现在还是隔几天就不舒服,饭前饭后胃都是酸辣感。请问医生,我的情况是不是胃部问题?还是其他部位?目前需要用什么药?请问对于这个报告胆囊息肉的处理意见及是否需要用药或者手术切除?周医生您好 半年前有向您问诊,您看了当时肠镜报告建议我吃美沙拉嗪。 图一图二是半年前的肠镜报告和病检。 我吃了半年的美沙拉嗪,今天有去医院复查肠镜, 图三图四是今天的肠镜报告和胃镜报告。 最近我会感觉直肠末端那里会有一些不舒适的感觉,平时肚子也特别害怕受凉,如果肚子捂紧一点就会缓解这种不适感。 我想问医生,我还需要继续吃美沙拉嗪吗? 另外,我这次报告上看起来没有溃疡了,那我这算不算基本治好了,以后还会复发吗? 如果继续吃美沙拉嗪,还需要吃多久呢,要不要再吃一些益生菌? 报告单上建议我复查,我需要多久再去复查呢? 平时我的胃没有不舒服的症状,就是吃完饭后经常会打嗝嗳气。胃镜报告上有说我有慢性浅表性胃炎,这个我需要吃药吗?周医生,我吃了省医院胥医生开的治疗幽门螺杆菌的四联胃药后虽然嗳气不消化这些明显缓解,已经连续三天睡不着了,请问周医生这是怎么回事,需不需要调整用药还是赶紧停药。(除了图片中的药,我还吃了胶体果冻铋胶囊)症状及患病时长:男28岁。 10.17下午开始拉稀 【下午快克1颗 加一瓶藿香正气水,晚上21点左右睡觉前一个快克】 当天晚上伴随高烧最高38.8度。 10.18这一天都在拉稀 【7点感冒清颗粒一袋,9点乙酰氨基酚泡腾片一片,中午两袋藿香正气水滴丸,18左右布洛芬一颗】 中午开始退烧 晚上22点体温到37度整。 19号凌晨3点开始拉肚子又开始高烧38.5 肚子情况:形状不成形,拉的全是水。黄色。吃什么拉什么,一喝水也会拉肚子。 疼痛位置:小腹和肠大肠小肠附近就是整整个都是小腹疼 需解答的问题:现在是需要吃什么药?怎么退烧和停止拉稀?