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您好，感谢您的信任，我仔细看了图片及描述，为了更好的给您提供建议，需要问问您，到正规医院化验真菌了吗？确诊手癣了吗？特比萘芬乳膏涂多久？一点效果都没有吗？痒不痒？您这种情况总共多久了？

您这种情况痒不痒？除了脱皮，还有其它不适吗？

您好，根据您提供的情况，考虑手部湿疹可能性大，不像手癣。湿疹是不明原因的过敏反应，具体病因很难明确，手部湿疹有些和长期接触洗衣粉、肥皂、洗洁剂等有关，这些因素即使不是主要因素，也是诱发加重的因素，所以应尽量避免。

手癣是真菌感染导致的，外涂盐酸特比萘芬乳膏，应该有效。确诊的话需要化验真菌。

目前这种情况，可以外涂复方氟米松软膏，卤米松三氯生软膏。选择一种，每天两次，薄薄涂一层，涂三四天皮疹明显好转后改为每晚一次，白天涂尿素乳膏，上午及下午各一次。这样再涂三四天，皮疹基本好了停用激素软膏，只涂尿素乳膏，每天两次，薄薄涂一层，再涂几天巩固一下停用就可以了。

平时生活中注意，避免搔抓，越抓越严重，不要抠它撕皮，让它自行脱落，避免接触刺激性物品比如洗涤剂洗洁精洗手液肥皂等等。每次洗完手后只涂温和无刺激的保湿乳或者护手霜。加强手部皮肤护理，每天多涂几次保湿乳或者护手霜。滋润皮肤，可以改善皮肤屏障功能，也可以减少湿疹的复发率。

这些药物都是普通药品，药店都有卖的可以直接购买。再次感谢您的信任，祝福您早点好起来，健康平安快乐。