李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
4.73分
月回答 63
2020年07月06日
排尿不畅月余，开始有点尿频，但每次排尿量不多，去医院检查尿液正常无症状，妇科白带也正常。憋尿做B超膀胱大小7.4*3.9*5.0cm，排尿后B超膀胱大小2.8*1.8*4.0cm，没有用药，诊断为盆腔肌无力，目前在做盆底康复治疗。但还是感觉尿急但是排不尽，腹痛
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2020年07月06日
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年07月06日
您好，您说提供的病史和超声结果我已经仔细阅读过了。
根据超声上提示的排尿后膀胱数值用公式估算，您排尿后的膀胱残余尿约为10ml。一般正常人的膀胱里面残余尿量几乎没有，或者可能10-20ml，超过50ml就认为残余尿量非常多。您的这个数值虽然超过5ml，但是还在允许的范围之内。
关于尿频，如果已经排除了感染的因素，仍有明显的尿频尿急的原因一般临床上常见于以下几点:膀胱过度活动，腺性膀胱炎，子宫下垂，盆底韧带松弛（严重的患者还会出现大笑后尿失禁等症状）；此外心理方面的因素也可以出现尿频，比如紧张，压力大等。
建议您可以进行膀胱的功能训练。具体方法是白天鼓励多饮水，进行其他劳动或休闲活动，分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间，逐渐延长排尿间隔时间，再配合药物的治疗。
腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，主要是由于泌尿系统感染、梗阻、结石等慢性膀胱刺激因素引起，临床上可以表现为尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，或者排尿困难、血尿，有时尿中可有黏液。一般到大一些医院的泌尿外科，通过膀胱CT或者膀胱镜的检查可以明确。
子宫下垂或者是盆底韧带松弛多见于多次生产的经产妇。如果您已经明确有盆底肌无力并且在做康复训练的话，那么您也不要太着急。恢复需要一个过程，您可以一方面配合医生进行康复训练，一方面按着我提供的方法自己锻炼膀胱的功能。心理因素也要兼顾。给自己正向的心理暗示，也就是自己鼓励自己，建立信心，这样才有利于恢复。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
根据超声上提示的排尿后膀胱数值用公式估算，您排尿后的膀胱残余尿约为10ml。一般正常人的膀胱里面残余尿量几乎没有，或者可能10-20ml，超过50ml就认为残余尿量非常多。您的这个数值虽然超过5ml，但是还在允许的范围之内。
关于尿频，如果已经排除了感染的因素，仍有明显的尿频尿急的原因一般临床上常见于以下几点:膀胱过度活动，腺性膀胱炎，子宫下垂，盆底韧带松弛（严重的患者还会出现大笑后尿失禁等症状）；此外心理方面的因素也可以出现尿频，比如紧张，压力大等。
建议您可以进行膀胱的功能训练。具体方法是白天鼓励多饮水，进行其他劳动或休闲活动，分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间，逐渐延长排尿间隔时间，再配合药物的治疗。
腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，主要是由于泌尿系统感染、梗阻、结石等慢性膀胱刺激因素引起，临床上可以表现为尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，或者排尿困难、血尿，有时尿中可有黏液。一般到大一些医院的泌尿外科，通过膀胱CT或者膀胱镜的检查可以明确。
子宫下垂或者是盆底韧带松弛多见于多次生产的经产妇。如果您已经明确有盆底肌无力并且在做康复训练的话，那么您也不要太着急。恢复需要一个过程，您可以一方面配合医生进行康复训练，一方面按着我提供的方法自己锻炼膀胱的功能。心理因素也要兼顾。给自己正向的心理暗示，也就是自己鼓励自己，建立信心，这样才有利于恢复。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2020年07月06日
我只有尿频尿不尽，没有尿痛，血尿。还有，我目前生了一个孩子，但是做过两次人流，后一次距离现在快一年半了，半年前也有一次尿频现象，吃了几次金钱草好的。这也有子宫下垂的可能吗？
还有您说膀胱训练借助药物，是什么药可以具体说说吗？西药还是中药？谢谢！
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年07月06日
您好。我在第一条回复中帮您分析了尿频的原因。金钱草属于中药，您上次服用有效，可能是因为您上次是感染的因素引起的尿频。这次根据您描述的尿化验结果都是正常的，已经排除了尿路感染，所以就不再考虑是炎症因素导致的尿频。
是否有子宫下垂专科的医生通过查体就可以明确，只生过一个孩子也不能排除子宫下垂。如果您对当地妇科医生的这个诊断心存疑虑，可以换其他医生再明确一下。
我说的药物治疗是指已经确诊膀胱过度活动这个疾病的前提情况下，可以服用药物治疗，药物是治疗膀胱过度活动的。如果没有经过专业的泌尿外科医生确诊的话，不建议自行服用。您现在已经明确是子宫下垂引起的尿频，就不建议服用其他药物了。
欢迎继续提问。
是否有子宫下垂专科的医生通过查体就可以明确，只生过一个孩子也不能排除子宫下垂。如果您对当地妇科医生的这个诊断心存疑虑，可以换其他医生再明确一下。
我说的药物治疗是指已经确诊膀胱过度活动这个疾病的前提情况下，可以服用药物治疗，药物是治疗膀胱过度活动的。如果没有经过专业的泌尿外科医生确诊的话，不建议自行服用。您现在已经明确是子宫下垂引起的尿频，就不建议服用其他药物了。
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TA的问答
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药（可乐必妥 左氧氟沙星）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，大夫，奶奶前几天检查脑梗，抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下
奶奶没有什么症状，一直就是脑梗和高血压，每天吃着降血压的药，近四年晚上吃着安眠药，今年睡眠改善后没有在吃，麻烦您给看一下，几项指标不合格，需要吃些什么药吗？焦虑症，吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题，目前比较害怕，求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好，早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水，尿量刚刚够一个试管，以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长：
医生您好，女，之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿，靠近阑尾的位置右侧酸胀，起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的，并且这种不适影响到睡眠，最近睡眠很差，左侧睡还好，右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿，就会有这样酸胀感。前几天去看了医生，做了阑尾B超，没查出问题，验了尿有轻微炎症，医生开了药吃没什么效果，请问医生是哪里出了问题，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
