医生你好。宝宝目前三岁，在一岁多的时候脸上长了黄瘤，去医院检查血脂，脂蛋白a1300多，其它都正常，后来去复查了好几次，脂蛋白a也都是一千多，只有一次八百多，最近复查又是1200多，而且小孩经常说手麻或者脚麻，这有关系吗？该怎么处理？这是最近期的一次检查报告，麻烦您看一下|内分泌科|丁香医生

2020年07月06日

第1次提问

医生你好。宝宝目前三岁，在一岁多的时候脸上长了黄瘤，去医院检查血脂，脂蛋白a1300多，其它都正常，后来去复查了好几次，脂蛋白a也都是一千多，只有一次八百多，最近复查又是1200多，而且小孩经常说手麻或者脚麻，这有关系吗？该怎么处理？这是最近期的一次检查报告，麻烦您看一下

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2020年07月06日

徐倍医生

您好，有家族高胆固醇血症或者高脂蛋白血症吗，脂蛋白a和饮食关系不大，主要是遗传所致，家族中有无这种情况。如果有的话，只能日常监控随访，一旦发现严重的脂肪沉积，需要药物干预。小孩子避免过度摄入油脂类食物。

2020年07月06日

第2次提问

脂肪沉淀是什么意思？黄瘤吗？这边医生总是说不用处理，我却非常担心，脂蛋白a总是那么高，我和她爸爸血脂检查也是其它都正常，只有脂蛋白a高一点点，但也没有孩子这么高，我们和她爸爸分别是462和379。脂蛋白a这么高对孩子的身体有没有别的影响？危险吗？

2020年07月06日

徐倍医生

高脂蛋白血症没有什么特别好的办法，这么小的孩子也不适合长期吃降血脂的药物，就是避免过度的饮食摄入，比如鸡蛋一天就吃一个，不要吃甜食，蛋糕等反式脂肪酸很多的食物，一般半年复查一次。脂蛋白a高，其实是常染色体遗传的，都是家族聚集，多的孩子会在青春期出现这种脂蛋白升高。但是也不是所有脂蛋白高都都会有临床表现的。

2020年07月06日

第3次提问

这边医生没有给我们开任何药物，说饮食控制就好，可我已经很控制了也不见降下来，鸡蛋一天都不敢给她吃一个，一般就是几天一个蛋白半个蛋黄这样的，油腻的，蛋糕类都不给她吃，到现在已经一年多了，每次想起这个指标还是非常担心。毕竟一个孩子，别人吃着冰淇淋吃着蛋糕她就看着也好心疼，连她最喜欢的鸡蛋也不敢给她吃，这个脂蛋白a有没有降到正常可能？这是去年最后一次检查的心功能和肝功能，麻烦您再帮我看看，这脂蛋白a跟内分泌紊乱有关吗？下次去复查我还挂儿科还是改挂内分泌科呢

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2020年07月07日

徐倍医生

您好，就像我上次说的一样，脂蛋白a实际主要是和遗传有关，可能就是单独的脂蛋白a高，其他血脂都正常，但是它本身是一个动脉粥样硬化的独立风险因素，也不是一定要发病，所以只能是规范生活方式就可以。另外，有研究发现可以吃一些不饱和脂肪酸，鱼油类的药物可能有一定作用，也有认为吃胡萝卜素，维生素c，维生素e可能对改善脂蛋白a有帮助，这些都是营养素，其实在新鲜的蔬菜和水果中含有的，所以还是通过一些饮食，避免叠加效应。这个属于小儿内分泌科的领域。