2020年07月05日
第1次提问
你好,宝宝四岁半,我最近发现宝宝睡觉张嘴,但是没用嘴呼吸,就是这个样子 ,我最近看抖音,说张嘴呼吸睡脚是腺样体肥大

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2020年07月05日
王春利医生
您好,您提供的病史及图片已收到,以下是我的意见:
1.根据您提供的病史及照片,可见孩子张口呼吸,目前考虑诊断:腺样体肥大。腺样体肥大是儿童常见病,表现为孩子白天鼻塞,有的鼻涕多,夜间睡眠打鼾,呼吸音重,有的严重的孩子张口呼吸,异常睡姿,有些严重的孩子长期张口呼吸,会引起腺样体面容,上颌突出,上唇较厚,突出,牙列不齐,眼距增宽,还会引起患儿缺氧,影响智商及生长发育,性格急躁,易怒,急躁,学习成绩不好,生长发育迟缓。多始于四五岁。但也有较早出现症状,有的出生后就有症状,有些孩子是先天不足,腺样体代偿性肥大,堵塞后鼻孔,影响鼻腔鼻窦引流,会继发鼻窦炎,鼻窦炎主要表现为鼻塞,流脓鼻涕等,脓鼻涕又会刺激腺样体增生,两者互相影响。同时经常伴有扁桃体肥大。我们判定腺样体肥大为超过后鼻孔百分之七十为腺样体肥大。
2.治疗建议:可以先药物治疗。
可以每日使用儿童用生理性海水或盐水冲洗鼻腔,一日3次。 
如果鼻涕多,可用欧龙马滴剂口服,一日三次,每次3ml,减少鼻涕,服用2周;或者口服桉柠蒎肠溶胶囊,按说明服用。
每日内舒拿鼻喷剂喷鼻,一日二次,一次一喷;
口服顺尔宁咀嚼片,一日一次,4mg,睡前半小时口服。治疗一个月观察疗效。
3.孩子的睡姿尽量保持侧卧位,因为仰卧位舌头容易后坠,引起呼吸不畅打鼾等。密切注意观察呼吸。

如以上治疗效果不佳,建议去医院就诊,做鼻内镜检查明确诊治。
因没有面诊,我的建议仅供您参考,希望对您有帮助。
第2次提问
他只是张嘴,不打鼾,
第3次提问
需要去医院看一下吗,
王春利医生
您好,最好是到附近三甲医院行鼻内镜检查了解腺样体有无肥大,有无鼻窦炎

TA的问答

症状及患病时长:主任您好,我家儿子四岁半,体质不是很好,冬季经常感冒,几乎不间断。去年带他看过耳鼻喉科,说有鼻炎,开了点药,孩子也小,我看有点好转,吃了几天没给他吃。最近天气凉了以后,应该是夜里鼻腔有点血,白天流鼻涕的时候会带出来,我怀疑是他揉的,经常鼻子痒揉的比较用力,最近两个星期,白天还可以,一躺下来睡觉鼻子就堵塞,孩子就不停的吸鼻子,揉鼻子,夜里睡觉身上不冷但鼻子就是堵塞,睡觉比较受影响,早晚容易打喷嚏流鼻涕。请问现在该怎么办,之前也买过鼻喷效果不明显症状描述:我近期感冒过擤鼻涕比较频繁最近我发现鼻涕发黄而且越擤越多出现擤出血的情况而且鼻梁骨脆骨用手按的话会疼痛 患病时长:一周左右症状描述:耳鸣,在安静的环境下右耳会耳鸣 患病时长:2021年9月持续到现在,断断续续的 医院检查:无 用药情况:无 附加:学生,经常带有线耳机和无线耳机,还戴过降噪耳机,耳机没有消毒,晚上睡觉也会带耳机听歌入眠轻微感冒引发了老毛病:咽炎,快过年了就没吃药,因为上次咽炎吃了12天罗红霉素才好,这次不想吃了,就这么一直挨着,结果到现在还没完全好,每天嗓子都不舒服和鼻塞,咳嗽出来很多黄痰,接着就是很多鼻涕,晚上睡觉经常鼻塞用嘴巴呼吸,嗅觉也减退了,早晨受凉还会打喷嚏流鼻涕。嗓子一直有痰,附带鼻子问题,同事说是咽炎引发了鼻炎,请医生给我指一条明路,谢谢!症状描述:小时候确诊过鼻窦炎,目前最大困扰是一吃辣的(我是四川人),鼻子就痒,去过继续吃就止不住想打喷嚏。 一受凉就会鼻堵(主要是晚上) 患病时长:>3年 医院检查:小时候确诊鼻窦炎(15岁左右) 用药情况:目前无