2020年07月05日
第1次提问
阴囊奇痒2年+,最开始是一个点痒(无明显皮损),吃了氯雷他定后效果明显。近一年瘙痒加剧,并且扩大至整个阴囊甚至阴茎(还是没有明显皮损,但是痒的地方有时候是白的一小片),吃氯雷他定基本没有效果。每天洗澡并且更换内裤,曾经尝试过每天洗澡后摸身体乳在痒的地方,并没有用。医院检查有的说是股癣,有的说是玫瑰花斑疹。患有慢性寻麻疹,但是身体其他部位痒,吃了氯雷他定或者依巴斯丁后效果很明显
2020年07月05日
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

首先请问您这种情况是非常确定没有明显皮疹吗,哪怕是一点脱皮都没有吗?

目前根据您的描述您这种情况是在阴囊阴茎的位置有明显瘙痒的症状,但是没有相应的皮疹,还是很明显要考虑您这种情况为阴囊阴茎湿疹。

阴囊阴茎湿疹是一种原因不明引起的过敏反应,可能跟外生殖器的位置潮湿出汗多,或者穿裤子比较紧摩擦等因素有关,临床表现为阴囊阴茎的位置出现红斑,脱皮,严重时可有苔藓样改变,伴有瘙痒不适。也有人只是出现潮湿,轻微脱皮,或者单纯瘙痒不适,局部红斑干燥会引起角质层轻微的裂隙,这样会有疼痛感。部分患者就没有相应的皮疹当单纯只是有三人的症状,综合起来您这种情况还是比较像阴囊阴茎湿疹的。

首先在皮肤科里面并没有玫瑰花斑疹,这样一个诊断有一种疾病为玫瑰糠疹表现的是躯干四肢梭形的红斑表面有一些鳞屑,跟您描述的这种情况还是不太一样,另外也暂时不考虑股癣,股癣是由真菌感染引起的一种皮肤病,临床表现的是界限比较清楚的环状红斑,边缘炎症反应比较明显,伴有瘙痒,您这种情况没有相应皮疹,暂时还是不考虑股癣的。

给您以下几点建议。
1.保持作息习惯正常,尽量少吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果。
2.建议您可以局部外用尤卓尔软膏或者地奈德乳膏,这种药膏会更直接一些,但是这个药膏是一种激素类的药膏,要一周左右明显好转,可以改为喜辽妥,外用时间适当长一些,因为这个药膏不是激素类药,用药时间长一点也是非常安全的,并且可以有效减少复发的概率。或者可以直接选择用0.03%的他克莫司软膏,每日两次外涂,一般用药一周左右症状缓解,改成每日一次外涂,再用药一周左右改成隔日一次外涂,再用药一周左右尝试停药,减少复发的概率。
3.如果瘙痒明显,可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片或者依巴斯汀片,每晚一次一次一片口服,选一种就可以的。如果不是很痒暂时可以不用口服药的。这种药有嗜睡的副作用,所以建议晚上睡前吃,如果吃药第2天早上还困,注意安全,不要开车。
4.不要用热水烫洗,也尽量不要搔抓刺激,穿纯棉宽松的内裤,保持局部通风透气,尽量不要熬夜,少吃辛辣刺激的食物。平时好的状态也可以坚持外涂一些保湿的乳液,比如维生素E乳,这样也可以减少复发的概率,这种保湿剂,单用效果可能差,但是坚持涂抹是可以减少复发的,而且也是没有副作用的。

建议您可以先按照我上述处理意见用药,后面有什么情况变化可以随时再向我咨询。

别担心,阴囊阴茎湿疹是可以治疗的疾病。但是也有可能会反复复发,我们生活上注意,再皮疹明显时适当用药,平时加强保湿,减少致病因素,尽量不要复发。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:被油烫伤 不到一天 被烫处摸着有点肿突 但是没起水泡 还是有点疼但是不是特别疼 就医及用药情况:摸了京万红软膏 需要解答的问题:会不会留疤 以及应该摸什么药和怎么摸药预防黑色素沉淀 症状及患病时长:瘙痒,两个星期左右。腿部,臀部,手部,背部均有。 就医及用药情况:湿疹 糠酸醋米松(偶尔擦一下) 需要解答的问题:需要接受什么治疗吗? 会不会是床上用品的原因呢? 感谢医生解答。宝宝今天3个月16天 症状及患病时长: 宝宝从4.4日开始,大阴唇上有一点点红,以为是热的没在意,再看就好了,4.5日也是只有一点点。 4.8日去打了五联第二针回家以后,傍晚开始哭闹不止,放在床上就哭,打开尿不湿发现腹股沟、大阴唇和大腿内侧很红,大腿内侧还有点肿胀,宝宝小便后,一碰就明显哭闹更厉害,上网搜索后自己判断是尿布疹,当天晚上只涂了拜耳的屁屁膏没有采取措施。 4.9日,从早上7点开始,未用尿不湿,就躺在隔尿垫上,还一个小毛巾,早晚两次涂抹了拜耳屁屁膏加氧化锌软膏1:1,中间每次尿尿就涂的小小玉纯,晚上看起来没那么红了,9.00左右用的尿不湿睡觉,晚上两三小时小便后就更换尿布湿,涂小小玉纯。 4.10日,也是白天未用尿不湿,早晚两次涂抹了拜耳屁屁膏加氧化锌软膏1:1,中间因为没那么红了,就小小玉纯没有每次都涂,只涂了拜耳屁屁膏,到晚上发现有又反复了,变红了,又开始涂小小玉纯,9点半用尿不湿开始睡觉,晚上和前一天一样。 后半夜发现和第一天差不多了,很红,但是宝宝应该没有第一天刚发作的时候疼 需要解答的问题:请问这是尿布疹吗?像我们现在这种情况应该怎么再护理呢?涂什么药膏?医生,你好,几年前我有灰指甲但是并不影响生活,不疼不痒,再加上当时处于哺乳期喂养孩子,所以没有选择药物治疗。 最近我指甲变成了甲沟炎,嵌在肉里有点疼,而且甲床不断变厚,现在这种情况怎么治疗?真菌感染为阳性。我们这边大夫建议拔甲,请问必须拔甲么?症状及患病时长:7天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么东西