2020年07月05日
第1次提问
医生您好,宝宝1周岁+1天,纯母乳喂养加辅食。最近一周发现宝宝手肘腕处总是红红的,细看有小红点,脸上也有,也是细看有点多点。特别吃奶和洗澡后更明显。从昨天开始,感觉有加重,特别是脸上,特别红,宝宝会痒,用手抓手肘,揉脸,还有就是头顶上也抓,能看到红的。如图,是今天晚上拍的。 请问这个是痱子还是湿疹?最近没有特别吃什么,不过保湿乳没有之前擦的多,前一周看他总是出汗,基本没擦,不知是否这个原因,今天开始丝塔芙保湿霜加凡士林一起给他擦了,未见减轻。手肘处擦炉甘石,好像会止痒些,但第二天又出来。之前小时候有湿疹,也有对小麦、牛肉等不耐受,即吃多了会出疹子,现在好像这些都还好。 请问医生现在可以怎么处理?特别是脸上,如果擦药怎么避免宝宝不手揉 然后吃嘴里?

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2020年07月05日
隋静医生
看图片结合您的描述,宝宝红疹考虑是湿疹。
看图片不是痱子。痱子为一簇簇亮晶晶小水泡,集中在额头、头皮、脖子等汗腺多的地方。图片红疹不是痱子,是湿疹。

湿疹是皮肤表层结构功能的缺陷造成,患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱,会导致皮肤干燥皲裂,如遭遇外界刺激物和过敏原,湿疹就会发生。
宝宝接触过敏的东西,如吃的、用的、穿的、潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、粉尘等,都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整,即皮肤保湿不够,就会导致湿疹反复发作。
任何药物只能使皮疹减轻消失,但没有药物能改变本身过敏体质,所以当宝宝再次接触过敏的东西或皮肤保湿不够的时候,就会导致湿疹反复。
所以不一定是饮食导致的湿疹,很有可能与皮肤保湿不够+出汗多等因素导致的。

在皮疹严重期间,宝宝饮食清淡,暂停海鲜等发物。
过度捂着,会加重皮疹表现。别捂着宝宝。室温维持在26~28C.
贴身衣物要纯棉。
保持皮肤干净,洗净皮肤后马上涂抹润肤霜。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。要抹无敏配方的润肤霜,配料中不要含有牛奶。要勤抹。
选择丝塔芙即可,夏天没有必要抹凡士林,太厚,不容易透气。
每天多次涂抹润肤霜,夏天选择润肤露会更清爽一些。
图片红疹,用激素类药膏(如尤卓尔等),一天1~2次。激素类药膏与润肤霜1:1混合,涂抹皮疹处,止痒去皮疹比较快。躯干部红疹在洗澡后涂抹,脸上或手上的红疹可以在睡觉时涂抹。药膏一般1小时左右吸收。宝宝醒了吃手也不会吃进去药物。
炉甘石洗剂只是止痒的,没有去皮疹作用。宝宝痒痒的时候随时涂抹。



TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善