您好,您的问题已经收到,非常感谢您的信任。根据您的描述和提供的资料来看,孩子无论是X线片显示的气道受压还是鼻咽镜下直视腺样体大,堵塞后鼻孔2/3,均明确存在腺样体肥大的情况。腺样体肥大治疗方式的选择主要看临床表现而定,如果孩子不仅仅表现为睡眠打呼噜,已经出现睡眠不安,睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸不畅,甚至频繁憋醒的情况,那就说明腺样体肥大已经非常严重了,首选手术切除治疗。如果孩子只是单纯的睡眠打呼噜,睡眠质量挺好,没有其他表现,我们内科认为可以先药物治疗看一看效果。药物治疗一般采用生理海水鼻喷剂清洗鼻腔,内舒拿鼻喷剂减轻局部炎症反应,顺尔宁(孟鲁司特钠)减轻
过敏,一般用上2周看看效果,如果效果不佳,症状没有缓解,甚至逐渐加重,就还是要考虑手术治疗。如果有条件的话,建议您给孩子做一个睡眠监测,这样可以知道孩子在睡眠中有没有呼吸暂停和缺氧的情况,对腺样体肥大严重程度有更全面的了解。腺样体肥大手术是耳鼻喉科很常见的手术,耳鼻喉科做的很多,效果一般都不错,不过有一部分小年龄孩子会有复发,这个也是无法完全避免的。