您好,降压药的作用和代谢受很多因素影响,包括用药时间,用药剂量,食物影响,消化道疾病,代谢因素包括肥胖,腹泻,其他引起血压波动的诱因如紧张焦虑,慢性疼痛,作息不规律,情绪激动,剧烈运动,劳累等。血压水平在一天过程中也不是恒定不变的。
如果硝苯地平控释片是近期才开始用,建议先观察5-7天。药物在体内的浓度达到一定水平才能够起效,连续数日用药后体内血药浓度可维持在一个相对稳定的水平。如药物已使用一段时间,建议监测血压水平,每日早中晚各测一次,共一周,做记录用于门诊调整降压药参考或直接去心血管内科预约动态血压检查,评估血压控制效果。如血压确实控制不佳,可以在硝苯地平控释片基础上加用培哚普利吲达帕胺1片,每日一次或者加用厄贝沙坦氢氯噻嗪1片 每日一次。两种药物(硝苯地平控释片和新加用的降压药)可以同时服或者错时服(上午一种,下午或晚上一种,根据血压情况)。同时注意查找和避免上述可能的诱因。