2020年07月05日
第1次提问
大夫,您好。孩子7月3号晚上9点突然前后发烧,7月4号凌晨3点高烧不退,凌晨5点左右去当地医院抽血化验 各项指标正常,大夫给开了右旋布洛芬悬液,喝完后退烧,今天上午再次发烧,最高温度耳温枪测得40多度。 精神状态正常。请问大夫这种发烧是不是幼儿急疹的表现? 该如何护理孩子,需要再次抽血化验吗
2020年07月05日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任。

宝宝13个月,反复高热,化验正常,宝宝精神状态正常,这种情况是有幼儿急疹可能的,宝宝幼小,持续高热有可能出现惊厥发作,要积极控制体温,严密观察。

下一框内详细解答,请您稍等,预计需要20分钟左右。

2020年07月05日
陈旭霞医生
宝宝13个月,当地医院抽血化验 各项指标正常,大夫给开了右旋布洛芬悬液,喝完后退烧,今天上午再次发烧,最高温度耳温枪测得40多度。 精神状态正常。

这个年龄高热两天,吃退烧药能退,精神状态好,验血正常,则幼儿急疹可能性很大。暂时不需要再复查血常规。

1、下面重点介绍幼儿急疹(因为这是半岁后婴幼儿最常见的发热原因),您了解一下:

这个病是病毒感染引起的,表现持续高热3到5整天,是高热哦!能到39摄氏度!热退后宝宝全身出皮疹,一般出疹3天后多数宝宝自愈。病程中可能有轻微腹泻,食欲可能轻微受影响,但总体来说宝宝服用退烧药烧退后精神状态良好,吃奶和玩不受影响。一般退烧药能暂时退烧4-6小时,后再次发热,需要再次应用退烧药。极少部分宝宝持续高热,需要去医院打针帮助退烧,极少数宝宝高热可导致惊厥发作。所以积极控制体温是很重要的。一旦惊厥发作,需要侧卧位,3到5分钟惊厥自然缓解。

这个疾病查体头颈部可有小淋巴结(常在耳后),嗓子红,早期可有小疱疹,后自行消失,验血多数血象正常或减低,早期血象可以升高。宝宝发热可应用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧,并就诊医院让医生诊治。如果确诊这个病,则无需特殊用药,主要着重一般处理,加强护理,主要是对症退烧,适量多饮水,进食易消化饮食。辅助物理降温,不要捂太多衣服或被子,注意适当散热,不能捂着哦。出疹期宝宝稍有粘人,烦躁,喜欢让妈妈抱,但皮疹无明显瘙痒,3-5天皮疹自然消退,疾病自愈,部分宝宝出疹期稍有腹泻,也能自愈。

出疹期过后极少数宝宝会咳嗽、有痰或者喘息,若发生这种情况,那么宝宝需要及时儿科复诊。您也不要担心,绝大多数宝宝出疹后就病愈了。

2、下面说说发热的注意事项:

1)宝宝低热时给予物理降温(温水毛巾挂着水珠擦擦额头,脖子、腋窝、大腿根,膝盖后面的窝,胳膊、腿,帮助退烧)。但要注意不要影响宝宝睡眠,要让宝宝舒适,宝宝不能配合的时候不要强迫宝宝哦。
2)38.5摄氏度以上可服退烧药帮助退烧。布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以,注意两次退烧药之间间隔至少4-6小时。也就是不要用得太频繁。选择其一服用就好,不主张交替使用。
3)注意不要过度保暖,穿衣盖被不要超过大人,甚至可以稍少一件。
4)适当勤喂水,注意休息,吃好消化的饮食,不要吃太油腻。
5)部分宝宝的为幼儿急疹,一般发热5天左右,热退出皮疹,3天后皮疹自行消退,提醒您烧退后起皮疹不要害怕,注意看护就好哦。
6)学龄前或者婴幼儿高热容易出现惊厥,所以需要积极退烧,若宝宝持续38.5摄氏度以上,多种方法也不能暂时退烧,那么建议及时就诊儿科。
若宝宝发热超过了24小时,那么出现热性惊厥的可能性很小,请您不要担心,这里只是提醒您了解一下。
——热性惊厥如何正确处理:
当宝宝出现热性惊厥时,家长要立即采取以下措施:
①把孩子放在地板或床上,远离坚硬和尖锐的物品。
②把孩子的头扭向一侧,保证口水和呕吐物可以顺着孩子的口中流出来。
③不要往孩子的嘴里放任何东西,比如勺子、筷子等(试图防止孩子咬伤自己的舌头)事实上,他是不会咬伤自己舌头的。
④记录时间,拔打120。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助,若有疑问,欢迎追问。
 
2020年07月05日
陈旭霞医生
对了,这个季节天气炎热,小宝宝还可能嗓子长疱疹,这样的宝宝会因为嗓子疼影响进食,并可能流口水增多,请您注意观察,必要时可以就诊儿科,让医生帮助再看看宝宝嗓子哦。

疱疹性咽峡炎也是属于病毒感染,是自限性疾病,但是病程较长,一般1-2周哦,并且持续高热也有惊厥发作的风险,也需要提高警惕。

您的宝宝现在精神饮食都好,则暂时不太符合疱疹性咽峡炎的表现,这里只是提醒您注意观察哦。

我的回答完毕,若有疑问欢迎追问。
2020年07月05日
第2次提问
谢谢,孩子现在只吃母乳,其他东西都不吃了。 水也不喝,都是强行喂的。 精神很好
2020年07月05日
陈旭霞医生
您好,追问收到。

宝宝吃母乳,也可以提供营养和水分,母乳含水70%,生病时宝宝可能表现依恋妈妈,喜欢母乳,您可以勤喂奶,观察宝宝尿量不少就好。有的宝宝可能会喜欢吃点水果,这样就需要注意水果要新鲜卫生,避免出现肠炎。

病毒感染也可伴随轻微腹泻,一般大便不太稀,次数每日不超过三次,则可给予益生菌调节胃肠功能或者暂时观察,若腹泻严重或次数明显增多,则都需要及时就诊并验便。

您可以就诊儿科复查一下,看看嗓子是否有疱疹。但因为疱疹性咽峡炎也是自限性疾病,是自愈的过程,因此目前若宝宝体温控制较好,精神愉快,那么也可暂时居家观察。

注意务必宝宝精神愉快,体温可以通过用退烧药来控制才可以居家观察哦,若精神不振、高热不退、或者还出现了其他症状(如咳嗽、呕吐、腹泻明显、惊厥等情况),则都需要及时就诊儿科,重新评估病情,酌情调整治疗方案。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗