2020年07月08日
第1次提问
医生你好,我儿子是8个月,8kg,6月29号打了一个麻腮风,一个乙肝,然后前两天长牙了,我儿子他昨天下午发现他发烧了,量了一下37.9,然后一直到昨天晚上也都是38度多,然后没有超过38.5。早上起来37.7 37.8,然后现在量又38.4 38.5。中间没有用药,然后开空调26度,穿一件包屁衣小背心。他不肯喝水,所以我一直是少量多次喂母乳。 我现在是否应该给他用药了?我家里有这个是对的吗?然后按照体重换算我需要给他吃多少毫升呢?3ml? 精神的话他昨天倒是没什么,早上也不会,现在感觉有一点点小要哭闹。

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张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是8个月11天的婴儿,9天前接种了麻腮风疫苗和乙肝疫苗。前两天在长牙齿。昨天发现孩子发热了。最高体温38.5℃。
综合上述情况分析和建议如下:
1.首先你不用紧张,从目前看孩子发热也就1天,时间是不长的。8月龄+婴儿出现发热,确实你的孩子首先需要考虑,可能是出牙的影响。出牙的时候,孩子可能还会出现发热,烦躁,胃口变差,睡眠变差,拉肚子等等情况。如果是出牙的,可以给孩子多应用牙胶或磨牙,帮助缓解出牙不适,同时利于乳牙萌出。一般来说这种发热不会超过3~5天的。如果发现孩子后面发热越来越高的状态,变差的需要警惕,可能是其他的原因导致发热。
2.另外还你需要考虑是不是之前接种麻风疫苗影响。关于麻风疫苗不良反应包括:发热、皮疹、淋巴结肿大、关节不适、超敏反应、发生免疫性血小板减少症及惊厥。麻风疫苗受种者中发热(>39.4℃)的发生率为5%-15%,常发生在免疫接种后6-12日内。孩子是9天前接种的,确实有可能在这个时间出现有发热,但这种疫苗后的发热恢复的时间也是比较快的,不会超过三天,所以你可以继续观察。
3.除去上述的两个原因,当然就需要考虑是不是感染导致的发热了,比如说我们最常见的就是急性的上呼吸道感染,绝大多数都是由病毒感染引起的,普通病毒感染其实没有特效药,主要是给予对症支持。
4.现在需要继续观察孩子体温变化,对症退热处理。但妈妈需要了解的是,这种发热本身并不会对孩子造成严重影响的,你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚,10~15毫克每公斤体重,你的孩子一次80~120毫克,一毫升有32毫克,所以相当于3~4毫升。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
5.如果还在发热你可以空调开低一点,保持不出汗,舒服的一个状态。适当多补充一些液体,饮食清淡。特殊时期尽可能不出门,不串门。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温频繁超过39.5摄氏度,或者2天后体温还是没有好转(热峰没有下降,发热间隔没有拉长),这些情况提示孩子感染可能比较严重,需要医院复诊评估,可能需要化验血常规、呼吸道病毒、尿常规等等。
7.总的来说,孩子现在有发热时间不长,你先不用紧张,继续观察对症退热,如果孩子真的烦躁哭闹厉害的,即使体温没有到38.5摄氏度也是可以吃退热药的。饮食清淡容易消化,多补充汤汤水水。如果真的持续时间久,需要医院就诊。不推荐奥司他韦和中成药。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2020年07月08日
第2次提问
好的谢谢医生那我一会看他的情况再看看要不要给他吃药,然后他确实胃口变差了 他以前就一直不肯喝水,生病了就更不愿意喝水,我想问一下我少量多次的给他喂母乳的话,效果是否一样呢?如果不一样的话,是否要强迫他喝水,因为他真的是一点都不愿意喝。各种方法。 辅食的话,他也不太愿意吃。
2020年07月08日
张晓静医生
00:43
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2020年07月08日
第3次提问
好谢谢,没有强迫喂养,他不愿意吃不张嘴就不喂,液体的话西瓜是不是也可以? 如果手脚心比较冰凉是否要增加衣物,然后热得很就减少衣物? 医生,我想请问一下,那如果是吹风扇的话可以吹吗?对着风扇吹可以吗?
2020年07月08日
张晓静医生
00:49
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TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。