2020年07月08日
第1次提问
月经前或者后不规则出血,3到4天没了产前有内膜不典型增生,现在产后10个月哺乳期,现在查的内膜部分钙化,钙化是什么引起的要不要处理,因为是哺乳期看如果不严重可以不可以迟几个月再去做宫腔镜,另外我内膜不典型增生是不是复发了导致出血还是什么原因?还是变癌了?那个无回声是什么

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2020年07月08日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高,使子宫内膜增生变厚,排卵之后形成黄体,分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变,变得更厚,如果没有怀孕,黄体萎缩,雌孕激素下降,内膜脱落形成月经。
其次,您之前有子宫内膜增生,但是从您当时检查看应该还没有到内膜不典型增生,最有可能是体内内分泌紊乱从而造成雌激素相对过多,孕激素相对不足,从而造成子宫内膜过度增生,子宫内膜病变的发展过程,应该从正常增生到单纯增生到复杂增生之后的非典型增生,之后就是子宫内膜癌。
第三,您先别着急,咱们在孕前出现这种情况,而怀孕之后孕激素升高,产后哺乳激素水平下降,这些都是有利于您的内膜情况。怀孕以及哺乳对于内膜来说保护作用的,可以降低内膜病变风险。
第四。根据您目前情况看,内膜比较薄,钙化应该是局部内膜血管缺血导致的内膜局部坏死,这也是好事。咱们暂时不需要进行宫腔镜,可以等到产后一年复查超声,届时可以再根据内膜情况看要不要做宫腔镜。这期间如果有不规则淋漓出血请您随时到医院检查超声。
第五,超声看到的无回声您不需要担心,应该只是单纯的卵巢囊肿,也不除外是卵泡,这种情况不需要进一步治疗,您等到产后一年再复查超声就可以。现在看到的情况还是比较乐观的。
2020年07月08日
第2次提问
我现在3号月经过去,但是到现在8号每天都有一点血丝是怎么回事,不用管么?宫颈一度糜烂,还有点阴道炎,那这个出血是什么引起的
2020年07月08日
张杨医生
您好,您别担心,宫颈糜烂主要是柱状上皮外移引起的,一般来说主要是同房出血,阴道炎主要引起的分泌物多以及瘙痒,目前看出血应该与这个关系不大,您可以口服氨甲环酸止血,这个药物对母乳喂养没有影响,如果之后出血还不停的话,建议您可以再考虑进行宫腔镜,同时进行内膜活检,您别紧张,咱们内膜情况看并不严重,先尽量药物止血保守治疗为主。
2020年07月08日
第3次提问
那会不会是钙化引起的出血,如果现在做宫腔镜是不是就喂不了奶了,现在没个结果很害怕😨
2020年07月08日
张杨医生
您好,非常能理解您的心情,您别担心,钙化并不是恶性变,而且即便是您之前是内膜非典增生,怀孕期间大量的孕激素以及哺乳期低雌孕激素多数也是会让这种情况得到缓解的,所以咱们现在内膜进一步恶化的可能性非常小,咱们先口服止血药物,如果效果不好再做宫腔镜,宫腔镜之后可以使用头孢类抗生素,这样术后等到麻醉药物代谢之后就可以尽早开始哺乳,头孢类抗生素对母乳喂养影响小。千万别害怕。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢