2020年07月08日
第1次提问
李医生您好,我家先生年后加了甲减的药。 今天做了一些检查。 B超我发了去年8月和昨天做的检查一起发您。 现在优甲乐是一天一颗。

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2020年07月08日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
另外‮别特‬提醒,你‮提所‬问的问题,你‮以可‬选择公开或者‮择选‬私密,如果选择公开,你的问题将会‮其被‬他人看到,包含在问题中‮一的‬些个人信息也‮能可‬被其他人看到。
如果选择私‮的密‬话,你所‮问提‬的问题‮不将‬会被任何人看到。所以请‮慎你‬重选择公‮还开‬是选择私密,谢谢!
1.你先生最新复查的甲状腺功能指标还是很理想的,游离t3、游离t4和促甲状腺激素都在比较理想的范围内,所以优甲乐药物剂量不变,还是维持目前的剂量每天一片继续服用就可以。
2.另外超声发现有甲状腺结节,与前一次的超声相比,甲状腺结节大小变化并不大,而且根据超声的描述,甲状腺结节基本是良性的,所以这个结节目前不需要处理,定期观察就可以,建议每年复查一次甲状腺和颈部淋巴结超声。
3.目前指标理想,下次复查可以在六个月以后,复查以下指标:
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
4.平时需要低碘饮食,因为过多的碘会加重甲状腺的免疫紊乱,加重甲减的发展,同时过多的碘也会刺激甲状腺结节的生长。
低碘饮食就是含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以吃,但是要少吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
如果用加碘盐的话,含碘很高和含碘较高的食物就尽量不吃。
如果用无碘盐的话,平时含碘较高的食物可以吃一些,例如根据含碘量的高低每周吃3-4次是可以的,但含碘很高的食物还是不要吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
详细的食物含碘量,你可以关注公众号“糖甲大院”,那里有一篇我写的文章,比较详细地总结了很多食物的含碘量,并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物,你可以参考一下。

2020年07月08日
第2次提问
谢谢李主任的回复! 2019 年的B超请您也一起看一下。 之前发了2018 年的B超。
第3次提问
2019 年的甲状腺超声。

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2020年07月08日
李连喜医生
1.超声检查对判断甲状腺结节一定的主观性。对于同一个甲状腺结节,不同的超声科医生做超声,由于检查习惯的不同及所取角度的不同,所测量的甲状腺结节的大小可能会有一定的误差。
所以你的几次超声甲状腺结节大小稍微有不同,但基本肯定是良性的。所以不用担心,以后定期复查就可以。
2.因为这里只能提问三次,如果你还有其他问题可以在公众号“糖甲大院”里联系我,我会帮你免费解答。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。