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你好，感谢你的选择与信任，让您久等了。

从您的描述来看，主要是头皮油脂分泌旺盛，头皮经常性的发红、瘙痒，头屑较多。近期出现了头皮的疼痛，但从外观上并没有看到明显的异常。
你之前的表现是比较典型的头皮脂溢性皮炎，是可以长期用希尔生，也就是二硫化硒洗剂进行治疗的，它能够减少头皮油脂分泌，抑制头皮微生物的生长，起到治疗作用。地塞米松外用虽然能减轻头皮瘙痒、抑制头皮炎症反应，但不适合经常使用，经常使用容易反而会降低头皮局部免疫功能，促进局部微生物的繁殖，引起一系列的问题。

你近期出现的头皮疼痛并不是脂溢性皮炎的典型表现，猜测可能是出现了继发的感染，最常见的是细菌感染，比如毛囊炎等，可以引起疼痛，这种疼痛一般为持续性的，按压是更加明显。少见一些的比如病毒感染引起的带状疱疹，也会出现局部头皮的疼痛，他的疼痛一般为阵发性，表现为刺痛、烧灼痛等神经性疼痛，疼痛往往为单侧的。希望您能拍一下疼痛部位头皮的照片发给我看一下，看是否有你没有注意到的变化。

面部脂溢性皮炎和头皮脂溢性皮炎一样，也容易反反复复发作，因此建议你选择可以长期使用的非激素类的产品，比如0.03%的他克莫司软膏，症状消失后也可以每周使用1到2次来维持，减少反复。

汗疱疹其实属于手部湿疹，有一些与接触东西过敏相关，夏天手部出汗较多，引起过敏的物质溶解在汗液中后更容易透过表皮，造成过敏，所以汗疱疹在夏天多见一些。

想要进一步排查是否和手部接触过敏有关，可以做斑贴试验。斑贴试验就是把可能引起你皮肤过敏的物质贴在背上，一定时间后进行观察。如果有物质能引起手部过敏，它同样可以引起背部皮肤过敏，通过观察背部的反应，就可以知道你对哪些东西过敏，生活中进行有选择的回避，可以避免手部汗疱疹的反复发作。
由于手掌部位角质层很厚，药物不像在头皮和面部治疗时容易被吸收，因此治疗汗疱疹一般选择强效激素治疗，如卤米松、复方氟米松等。同时由于这个部位皮肤较厚，因此反复使用激素也基本不会出现不良反应，可以放心使用。在皮损消退后逐渐停药，不要突然停药，避免反复。

皮炎湿疹类的疾病往往在作息不规律、饮酒后等情况下会加重，因此生活上要注意调节，减少脂溢性皮炎、湿疹、汗疱疹复发的频率。手部避免频繁接触水、洗涤剂，在洗手后及时涂护手霜，做好皮肤的保湿。

你自己买的药物太多，太杂，并且很多含有糖皮质激素成分，需要在医生指导下使用。

您把把头皮、面部，手部皮损的情况拍给我，我会根据你的病情给你开药。

你好，从你发来的照片看，仅有头皮发红，也没有明显的肿胀等。在出现发红、发疼之前，除了地塞米松，是否还有涂过什么别的东西吗？
如果有涂过一些有刺激性的东西，那也可能是这些刺激物引起的头皮刺激症状，这种情况不需要用药，不再接触引起刺激症状的物质就可以逐渐痊愈。
如果没有接触过刺激性的物质，那的确要考虑头皮存在轻微的感染，可以口服几天抗菌药物进行治疗，如克拉霉素。

希尔生可以长期使用。

你好，稍后我把口服药的用法通过处方发给你。
头皮继续使用希尔生外洗。
治疗期间注意休息，规律作息，不要饮酒。以后也不要自己乱用外用药进行治疗了。