2020年07月08日
第1次提问
你好 医生 我家宝宝三个半月 今天已经是第三天没拉粑粑了 宝宝很吵闹 晚上白天睡着睡着就哭 奶吃很少 屁多 有时是臭屁 吃了三四的双歧杆菌没什么用 感觉宝宝不拉粑粑也挺痛苦的 宝宝的嗜酸性细胞9.1 我最近也忌口 宝宝这半个月都没涨体重
刘少华医生
您好,您的信息我已经收到,请稍等一下,不好意思。
2020年07月08日
刘少华医生
您好,我已经详细审阅您的信息,为了更好的判断,有些问题需要您补充一下:
1,宝宝的具体喂养情况?(包括奶量,次数)
2,有没有腹胀、呕吐等其他症状?
3,有没有补充维生素AD,经常户外晒太阳?
4,有什么过敏史吗?有没有做过什么特殊检查?
2020年07月08日
第2次提问
母乳喂养 每次就吃两三分钟 次数一天五六次吧 吃奶吃着突然就哭 然后放个屁就不吃了 肚子摸着挺软 但是敲起来有声音 有时会有恶心的感觉 有吃维生素D3 不知道有没有过敏 前几天血常规嗜酸性细胞9.1 这几天我也很忌口 饮食也清淡 我把母乳挤出来奶瓶喂最多也就吃30毫升 睡觉睡着就哭
2020年07月08日
刘少华医生
您好,正在为您分析,请耐心等待一下。
2020年07月08日
刘少华医生
您好,非常感谢您的耐心等待,我已经仔细审阅您的信息 ,根据你的描述分析如下:
1,如果嗜酸性粒细胞9.1是准确的,需要考虑嗜酸性粒细胞增多症(大于3为重度),
常见分类及病因:
1)原发性嗜酸性粒细胞增多(也就是招不到原因);
2)继发性嗜酸性粒细胞增多,主要见于寄生虫感染(如蛔虫),变态反应性疾病(也就是过敏,如蛋白过敏等),支原体、病毒、恶性肿瘤等;还可以见于早产儿,母亲有过敏史,某些药物等其他情况。
治疗:
1)原发性,如果有明显脏器受累,可以激素治疗;
2)继发性,针对嗜酸性粒细胞一般不需要治疗,主要是要去除病因,针对病因治疗。(如抗感染,避免过敏源)。

2,根据您的描述,宝宝3个月左右,纯母乳喂养,食欲欠佳,进奶量不足,大便次数减少,有放屁,容易攒劲,哭闹,睡不安稳,没有明显呕吐及腹胀,近半月体重不增。
考虑肠梗阻,肠套叠等外科情况可能性较小。
主要考虑,蛋白过敏或感染性的原因,导致宝宝食欲欠佳、喂养不耐受、消化功能不良、肠痉挛等,而出现大便次数减少,易攒劲,哭闹,奶量不够体重增长不理想。可能性大。
另外暂时不能完全排除单纯的攒肚、消化不良、肠痉挛或其他遗传代谢性疾病等。

建议:
1,暂时减少母乳喂养,改深度水解蛋白奶(蔼儿舒)喂养1到2周观察一下;如果症状缓解,奶量增加,考虑蛋白过敏,继续深度水解蛋白奶喂养,逐渐改适度水解蛋白奶,再慢慢改普通配方奶。
2,也可以首先采用继续母乳喂养,洗澡后适当轻轻顺时针按摩腹部,继续补充益生菌、维生素AD1到2周,
3,如果症状没有好转或者加重,需要到医院复查血常规,感染指标,过敏源,IgE,微量元素等,根据检查结果再做下一步处理方案。

宝宝目前没有发热等特殊症状,一般情况可,也不用太担心,先改深度水解蛋白奶喂养试一下吧,嗜酸性粒细胞增高,暂时不用做特殊处理。

让您久等了,抱歉,希望能够帮到您。

2020年07月08日
第3次提问
刚刚看宝宝太痛苦了 一直想拉粑粑又拉不出来 用了开塞露 已经拉了粑粑 敲打宝宝的肚子有声音

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2020年07月08日
刘少华医生
您好,
1,宝宝腹部呈鼓音是正常的,没有关系的。
2,宝宝大便呈糖色,最好可以化验一下大便,如果有血便,需要考虑过敏可能,暂时可以继续补充益生菌。
感谢您的信任,祝宝宝健康快乐。

TA的问答

症状及患病时长:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽 就医及用药情况:宝宝三岁八个月,上周一在幼儿园精神状态不好,吃不下饭,当晚发烧37.8,吃了小儿豉翘颗粒,不抽搐 周二吃了一天的豉翘颗粒,周二半夜发烧38.5,吃了美林。 周三去医院做了血常规检查,如图2.3,确诊细菌性上呼吸道感染+扁桃体发炎,开了药,由于我觉得咳嗽咳嗽不明显,只给吃了头孢+咽扁颗粒+急支糖浆, 周四有好转,但仍有嗓子疼流鼻涕咳嗽情况,不发烧不抽搐,咳嗽的白天不多, 周五晚上出去骑会车,回来后流鼻涕,半夜睡觉感觉嗓子有痰,有鼻涕堵着,想咳嗽出来或者咽下去,都没办法,咳嗽后嗓子疼到哭醒得那种 周六同样 周日又去医院,做了血常规和支原体检查,医生说正常,诊断为气管炎,开了黄龙止咳+抗过敏,如图1 周日半夜仍有嗓子疼有痰有鼻涕堵着,咳嗽到哭情况 需要解答的问题: 请问宝宝到底怎么了呢,白天精神都很好,半夜那个痰和鼻涕呼着,我听着感觉都难受症状及患病时长:皮肤瘙痒、起疙瘩 。时长 一天 就医及用药情况:因鼻窦炎就医,开了阿莫西林。每日三次,每次5ml。 需要解答的问题:吃阿莫西林第二天早上 出现搔痒和皮疹。症状付图。这是过敏的症状吗,还能继续吃药吗?症状及患病时长: 今天晚上洗澡发现 就医及用药情况: 上一周新冠,发低烧2天,吃了美林和儿童小柴胡,上周天已正常。 需要解答的问题:身上出现小疹子,晚上吃了开心果,是不是因为这个过敏?我这两天有发热,体温波动在38.5之间,我吃百服宁退热,继续坚持给宝宝喂母乳,宝宝近2天大便减少,请问下 ,这种情况需要暂停母乳?宝宝现在是1个月6天,宝宝精神尚可,体温正常 需要解答的问题:孩子是早产儿,核磁共振结果显示有脑白质水肿,剖腹产,现在2个多月,在一个多月的时候发现额头中间有个鼓包,一摸软软的,但是有时候明显有时候又看不见,没有磕碰,应该是刚出生的时候就有,但当时不注意以为新生儿就那样。问,这个鼓包是什么,需要处理吗?可以自然消退吗?(附图是不同时期孩子的照片,前两个是最近的,后两张是刚出生时)