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您好，感谢您的信任，我具体看一下资料，稍后总结后尽快给您回复，这条信息不用回复，以免浪费咨询次数

1，您好，谢谢您的信任，从影像片子来看（图1,2,5），这些主要是肺部的影像学，肺部结节呈混合密度，边缘不是很规则，纵隔也有一些淋巴结情况，综合这些特征是肺癌的可能性还是比较大的，可能性在70%以上。
2，结合血液学检查（图6-7），癌胚抗原，神经元特异性烯醇化酶等都是升高的，这些是肿瘤标志物，对于伴有多项肿瘤标志物升高的，恶性肿瘤的可能性，也是比较高的。

1，您好，是这样的，从目前来看，双肺的问题，伴有淋巴结的转移，的确手术不考虑；但是目前结合肿瘤标志物的情况，神经元特异性烯醇化酶等升高，是有一些伴有神经内分泌的成分，对于伴有神经内分泌分化的，靶向治疗往往效果不好的，所以是不建议靶向治疗的。您提到的那些靶向药物是针对腺癌来说的，对于伴有神经内分泌的效果不好。
2，具体的中医方面，您那可以具体看看当地的中医科，根据老人的症状，用一些增强免疫力或者改善症状的，这个是需要个体化调整的，比起中成药来说，针对性更强，效果也会更好一些，所以，建议具体针对老人情况，进行调理。

1，目前这个来看，如果是体力一般的话，在没有病理，无效有效治疗的前提下，一般生存期6-8个月左右。
2，关于目前穿刺问题，如果血压不是很高，可以考虑支气管镜检查，这个也是可以取病理确诊的；只有明确了具体的病理，根据具体的病理，看看能否小剂量，或者口服相应的治疗效果，这样一个是针对性会更好，另外也避免盲目用药后产生不必要的不良反应，因为不对症的话，治疗往往是无效但是服用药物，一定是有副作用的。
3，您提到的这些药物，是中成药，意义不大，而且华蟾素腹泻等不良反应还是相对比较大的，如果在没有有效的办法下，可以具体看一下中医，针对老人的症状，开一些增强免疫力，或者改善疼痛等相应的药物，避免应用抗肿瘤类中药，因为这些中药往往肝肾毒性比较大。
4，淋巴癌的依鲁替尼也是意义不大的，所谓的靶向治疗，只是针对具体的靶向，也就是说有相应的靶点，才有效，如果没有这些靶点，用了也没有相应的效果的。
5，所以下一步，要想更好的治疗，因为穿刺做不了，可以具体呼吸科面诊评估一下，看看能否支气管镜取病理。